官媒发声：谁来接村医班？基层医生有话要说

官媒发声！村医队伍青黄不接、后继无人话题再被点燃。

随着我国老龄化趋势日益严重，一代村医也正在老去。不得不面对的现实问题是，乡村卫生人才队伍呈现青黄不接，无以为继的局面。

关系到整个基层医疗行业发展，值得每一个人去思考。作为乡村医生一员的我们，又该何去何从？

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官媒发声：一代乡村医生正在老去

近期，宁波日报发布了一则题为《一代村医已老去，谁来接班》的文章，聚光灯再次聚焦乡村医生。

回顾历史的长河，乡村医生在漫长的发展历程中经历了巨大的转变。他们从一穷二白只有“老三件”的赤脚医生，到逐渐获得乡村医生证，合法地在半医半农之间行走。如今，已进入乡村一体化医疗的新时代，成为“乡聘村用”的村医。一路走来，让我们见证了令人振奋的巨变。

可以看到的是，成长于新时代的村医，正充分享受着新医改政策的红利，全身心地投入到日常诊疗和公共卫生服务工作中去。

然而，不可否认的是，乡村医生队伍的建设仍然是农村医疗卫生服务体系中的薄弱环节。尤其是随着老一辈乡村医生的离去，一些村卫生室正面临着空缺和继任人员不足的问题，甚至有些村卫生室已不得不关门歇业。这是当前迫切需要解决的问题。

这篇关于乡村医生继任问题的报道引发广泛关注，在不断发酵中，已然成为人们茶余饭后的热议话题，也被越来越多的人看到。

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养老？编制？都不是......

村医心声发人深省

文章中报道，宁波市目前有在职乡村医生1967人。其中，年龄在60～69周岁之间的有549人，占总数的27.91%；70～79周岁有601人，占30.55%；80周岁以上有43人，占2.19%。

这些数据清晰地揭示了一个问题，即该地区的乡村医生普遍年龄偏大。这不仅点明了乡村医生队伍老龄化的趋势，也强烈表明基层医疗卫生行业正面临着严重的接班问题，这令人深感担忧和忧虑。

在接受记者采访时，村医们表达了一个普遍的关切：我们年纪大了，谁会接替我们的工作？尽管有养老问题和编制问题，但他们最放心不下的是多年来一直依赖他们医疗服务的居民患者。

这些发自肺腑的质朴语言，无不提醒着对村医们存在的误解。原本大家可能认为他们只关心自己的编制和待遇问题，但实际上，他们的初衷远不止于此。乡村医生真正忧虑的是辖区居民的健康问题，这是他们无法割舍的情感纽带。

在笔者看来，这项调查结果引人深思，村医们的心声更是令人感到震撼。面对这一局面，我们不能不自省，也让那些自以为是的人感到惭愧。

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超60%老龄村医仍在岗

退休与生活的两难选择

文章中，71岁的陶小康、75岁的李行时、83岁的吴通仙，三位都做了一辈子的乡村医生，即使超过了正常的退休年龄，仍然坚守在工作岗位上。

这样的情况在全国范围内并不少见。实际上，他们这样坚守下去，主要是因为别无选择，这只是不得已的应对之策。

当人年过五十，便已经开始出现老眼昏花，这是不争的事实，就更甭说七老八十的年龄了。对此，笔者深有体会。

毫无疑问，每个人都想在到龄退出后，儿孙绕膝安享晚年，但有时候却往往事与愿违。医院正式职工，退休后还有返聘的机会，可以既领着退休工资，又获得返聘工资，一举两得，这样当然令人羡慕。

但对于到了退休年龄的村医来说，情况却大不相同。由于各种原因，他们不得不推迟退休，继续为村里居民服务，填补了许多“空白村”的医疗空缺。然而，现实中很少一部分村医能够领到额外的补助。
 

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为何基层医疗卫生难以留住人才？

原因剖析及解决建议

从文章中的访谈可以看出，调查结果显示，基层医疗卫生留不住人才，这已经是长期存在的问题，非一朝一夕之事。梳理后，笔者总结三个主要原因：

1.低待遇问题：村医整体待遇低，许多村医不在正式编制内，没有养老保险等保障，老无所养让村医队伍失去向心力。

2.人才短缺问题：乡镇中心卫生院医务人员短缺，无医生可派去村卫生室。由于卫生人才匮乏，卫生院本身尚不能做到自我维持，哪里还有资源去支援村卫生室？

3.医生培养周期过长：医学生培养周期长，一般需要完成5年本科并经过规范化培训。然而，大多数医学生都不愿回到乡村工作，这使得大学生村医计划效果不尽人意。

当然，实际因素或远不止上述所提及的问题。一边是基层医疗卫生庞大的市场需求，一边是基层卫生人才的紧缺，需要采取切实措施来解决这一问题，综合业内人士分析和笔者经验，下面是一些可能的解决途径：

1.政策驱动，建立“乡聘村用”长效机制

推广“乡聘村用”政策，确保医生能够在乡村工作，并享受相应的福利。这需要长期的政策支持和全面推广，以根本解决这一问题。

2.拓展基层医生职业前景，完善提升整体待遇水平

只有做好职业规划，才能把一个行业做好做大做强。拓展基层医生职业前景，至关重要。另外，只有不断完善提升基层医生的整体待遇水平，才能留住人才，做到可持续性发展。

在多项利好政策的加持下，解除他们的后顾之忧，才更容易得到卫生人才的青睐，并且愿意留下来，服务基层。

3.乡村医生定向委培，值得进一步推广

一直以来，大学生村医被视作注入村医队伍的新鲜血液，在具体运行过程中，也的确起到了一定的积极作用，达到了预期目的。

接下来，继续发展并完善大学生村医计划，确保医学生在培养期间获得足够的支持和激励，以鼓励他们在乡村从事医疗工作。

最后，解决上述问题需要政府、医疗机构和社会各界的共同努力，以确保基层医疗卫生服务的可持续性和质量提升。

来源：“基层医声公社”微信公众号，作者：梁文权

原标题：《官媒发声：谁来接村医班？基层医生有话要说》