医不容辞：不负性命相托的信任

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《安“医”乐业》是北京陈菊梅公益基金会与医脉通合作的人文案例收集项目。泌尿外科系列医师访谈将聚焦前列腺癌领域，基于真实存在的临床需求，探讨前列腺癌规范化诊疗路径及全病程管理对临床患者的重要意义，突出泌尿肿瘤医师精益求精的钻研精神和专业素养。

古人云：人命至重，有贵千金；因其至重，固医者义不可辞也。今时今日，“以患者为中心”的临床服务准则同样为医者所不容辞。不辞，是对社会责任的勇敢担当，也是对人民群众的慷慨仁心；不辞，需要医者开至诚、明大义，更需要患者通衷情、达事理。性命相托的重任义不容辞，亦不可负，不可轻。本期访谈我们有幸邀请到安徽医科大学第一附属医院周骏教授，探讨在生命基础上医患信任的搭建与维护。

子承父业，医者仁心代代传

“健康所系，性命相托”，这是医学生迈入医学界大门所执的誓词。说起自己选择从医的原因，周教授坦言：“深受家庭影响，从小耳濡目染，因为我的父亲也是一名医生，一辈子救死扶伤、行善积德。他帮助患者解除病痛，换来医者的喜悦和满足，同时赢得老百姓的尊重与感谢，这些都在我心中埋下学医的种子”。周教授回忆道，在大学的五年，不知道多少个在教室通宵不眠不休的日子，疲惫但快乐；还记得解剖课上刚接触福尔马林的味道时，没有想象中的害怕，有的只是求知若渴的心情。“代际传承”在医生这一职业中格外普遍，一代又一代继承了“医钵”的医者们前赴后继，延续着为医学献身的精神，将“大医精诚”传承下去。

周教授认为，医学生到医生虽只有一字之差，但绝非一蹴而就。医学生更多是掌握理论知识，比如书本上的疾病发病机制、临床症状等内容，并没有真正接触到患者。而医生们则需要从死神手里抢人，所以，对于医生的要求就更加严格，不仅需要有广阔的知识面、高超的医疗技术，还要有驾驭复杂情况的能力、亲和的沟通能力以及团队协作能力。周教授还表示，医生也是一个有着自己一套等级制度的行业。无论是主任医师、副主任医师、主治医师，还是住院医师或实习医师，处在职业生涯的各个阶段，都在医院承担着不同的责任。

真心换真心，医患关系暖人心

现代医学与科学高度重叠，疾病认识与医疗技术的发展日新月异，而作为科学的代言人，医生的本色必然是高度理性的。然而，病痛在身的患者和家属往往会更加感性一些。在充满悲欢离合的治疗过程中，矛盾和误解很可能就在这种差异中产生，譬如“医生见惯生死都很冷漠“这种刻板印象。长此以往，导致医患关系日渐紧张。医患关系包含了太多的影响因素，很难得到一个标准的答案。周教授认为，医疗的受众是患者，医疗的核心是医生，医疗的关键是医患关系。

犹记得，十年前，时年64岁的张大爷因间歇性无痛性全程肉眼血尿，被诊断为膀胱癌，这对他与家人来说无疑是晴天霹雳。张大爷家在农村，经济并不宽裕，家里东拼西凑了几万元，由儿子带着来到合肥，辗转找到了周教授。该患者在排除手术禁忌证后，进行了全膀胱切除术，手术过程非常顺利。但在术后康复期，患者出现了并发症，又进行了二次手术。

整个治疗期间，张大爷及家属对医生十分信任，也十分配合，没有产生任何怨言或不理解。为感谢周教授及团队的辛苦付出，张大爷的儿子为周教授充值了一百元话费，并发短信表示感谢。接到感谢短信后，周教授立刻将一百元现金归还于他，并感谢张大爷一家对他工作的认可，同时也短信安慰张大爷儿子，一起都会好起来的。医生与患者是治疗疾病征途中的同盟军，战胜疾病、恢复健康是双方共同的追求。医患关系应该是相互理解与信任的，只有彼此真诚相待，才能构建和谐的医患关系。

推己及人，做患者信任的好医生

医患信任是医患关系的基础。虽然医患信任是双向的信任，但患者作为医疗服务的核心，也是医患信任的主体。患者对医生的信任与否不仅决定着医患关系的基调是否积极和谐，更影响着患者对治疗的依从性。作为泌尿外科资深医师，在工作中如何与患者搭建深度信任，周教授是这样做的。

他购买了一部私人手机，开通了微信工作号，每一名需要医疗服务的患者，他或团队成员都会和患者互加微信，交待术前注意事项、手术流程，提醒下次换药拆线时间等。“我院术后病理报告发放时间一般为3～5天左右，为了让患者少跑一次医院，每次病理结果出来，我们治疗组成员都会第一时间把检查结果通过微信的方式告知患者。他们安心，我们医生也就放心了。”周教授微笑着说。截至目前，这个“手机医生”已有近500名患者好友。

由于医患信息的不对称，以及患者对医生的不了解，导致在沟通时，患者对医生信任不够，会存在戒备心理。而“手机医生”就像架在医生与患者之间的一道桥梁，解决了信息差的问题，沟通顺畅了，治疗也就更顺畅。

专家心语

“人命至重，有贵千金”。医患关系是人世间最亲密的关系之一，我们没有任何理由让医患关系变坏，但有一千个理由让医患关系变好。医患是同一条船上的战友，无论遇到什么样的风雨，都应相偎相依、守望互助，携手创造更多生命奇迹。作为医生，要常怀慈悲之心，以善意回应善举，以善举回报善意，彼此信任，互相包容，信任才是医患和谐的“黏合剂”。

特别鸣谢：北京安斯泰来医药有限公司