超八成肝癌与乙肝病毒感染有关 专家呼吁感染后尽早干预

提起肝炎，一些人不由自主会想到肝硬化、肝癌，也就是“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲。那么，肝炎真的会导致肝硬化、肝癌吗？
近日，在中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目2023年管理工作会议上，中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长高志良介绍：“我国肝癌患者每年新增达41万名，新发病例数占全球45.3%。而我国患者83.77%的原发性肝细胞癌都与乙肝病毒感染有关，乙肝病毒携带者肝细胞癌的风险是未感染者的25至37倍。”
专家表示，感染乙肝病毒后，如果不尽快进行干预，就会发展成为慢性乙型肝炎，乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险很高，早诊早治，对于防治乙肝至关重要，对于已经确诊的患者，符合条件应尽快启动抗病毒治疗。
“‘珠峰’项目显示，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到功能性治愈5年肝癌发生率有很大差别。”高志良介绍，未抗病毒治疗的慢性乙肝患者和肝硬化患者的肝癌发生率为14.9%和53.1%；抗病毒治疗的慢性乙肝患者和肝硬化患者的肝癌发生率为10.7%和31.9%；而达到临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅为0.6%至1.88%。

另一方面，数据显示我国各年龄层肝癌患者的5年生存率均低于20%，如何降低肝癌患者的病死率、提高生存率，也是业内专家努力的重要方向之一。2020年，由中国肝炎防治基金会发起、国家传染病医学中心（复旦大学附属华山医院）牵头开展的中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目正式启动。“‘绿洲’项目是亚洲最大的前瞻性慢性乙肝真实世界队列研究之一，目前已完成全部患者入组。”国家传染病医学中心主任张文宏介绍，研究显示，干扰素方案治疗在优势人群中能显著提高临床治愈率，非优势人群或许可通过延长干扰素治疗获益；干扰素治疗方案在较短观察期内，已显著降低肝癌风险。中国肝炎防治基金会副理事长杨希忠说，我国乙肝患者存量较大，患者不及时治疗就会发展成肝硬化甚至肝癌，给个人、家庭和社会造成很大的负担。“珠峰”“绿洲”等项目旨在快速推动国内外专家的研究成果造福更多患者，降低乙肝危害，帮助患者实现临床治愈。