如何在影像上判断新冠病毒肺部感染是否好转

前几天发表一篇关于新冠病毒性肺炎影像表现内容，24 小时内点击率高达 1.7 万人次，此数据表明大家都迫切想了解新冠病毒性肺炎的影像知识，如今一个星期后，大家现在是不是更关心这些病毒性肺炎如何判断是进展还是好转呢；现结合江西省印发《江西省新冠病毒感染患者出院标准专家共识的通知》内容及我院部分病毒性肺炎复查前后对比影像表现与大家分享。

病例一

首次检查

5 天后复查，病灶密度较前减低，实变减轻

病例二

首次检查

第 6 天复查，病灶较前明显实变，范围缩小，呈机化改变

病例三

首次检查

第 4 天复查，两肺内病灶较前密度减低、消散；

病例四

首次检查

第 7 天后复查（症状出现第 2 天上抗病毒药物），病灶基本吸收

病例五

首次检查

第 9 天复查，肺内病灶较前明显吸收，血氧恢复正常、咳嗽减轻

病例六

首次检查

第 8 天复查，两肺内病灶范围较前明显缩小

病例七

首次检查

第 5 天后复查，两肺内病灶较前范围缩小、实变。

小结

目前我院病例多间隔 5-7 天时间复查，多数普通型新型冠状病毒肺炎患者经过治疗，病情趋于稳定、好转，表现为病灶范围缩小，密度逐渐减低，病灶数量减少，甚至磨玻璃影病灶完全吸收。部分患者病变可以在较短的时间内演变为纤维化的索条影。

当病灶进入消散期，表现为病灶逐步吸收，可遗留少许条索状高密度影，提示纤维化。少部分病例病程较短，影像可由早期表现直接进入消散期。

实变期；部分病灶范围较前缩小，在磨玻璃病灶内出现密度增高、实变（提示病灶修复-机化）。

部分磨玻璃病灶范围较小时，短期内病灶可以完全吸收，不留任何痕迹。

演变过程磨玻璃影 → 铺路石征 → 实变 → 纤维化

要相信，通过我们的努力，我们终究将迎来曙光，职责赋予我们肩负使命，我们踔厉奋发。