【病例】胸壁弹力纤维瘤1例CT影像表现

【临床资料】

男性，45岁，体力劳动者，主因偶发无痛性肿块，近期肿块增大，伴局部不适入院，行CT检查。

【影像图像】

【影像表现】

双侧肩胛骨内侧前锯肌下可见梭形软组织密度肿块，与肌肉密度类似，肿块内部密度不均匀，其内可见条索状低密度影，前锯肌受压外移，病变与周围结构分界清晰。

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小编留言：这些患者是别人的，但这些症状你工作中也可能会遇到，学习才是前进的唯一路径，有思考才有进步哦！

【最终诊断】

弹力纤维瘤

【讨论】

根据软组织肿瘤的世界卫生组织分类标准，弹力纤维瘤属于成纤维细胞/肌成纤维细胞肿瘤中的良性肿瘤；背部肩胛下角附近是其好发部位，且右侧多发，可能与EFD发病原因有关（肩胛骨与胸壁摩擦增加，右侧活动较多），但一侧发病时也应留意对侧；病变一般呈扁平椭圆形，生长缓慢，大部分临床无症状。

在组织学上，EFD主要由胶原纤维和弹力纤维构成，纤维组织有明显透明变性，纤维细胞较少，弹力纤维分散于纤维组织中，瘤组织内看见灶性脂肪细胞。大部分学者认为其不是一种真性肿瘤，而是反应性增生。

CT平扫时EFD密度与肌肉相当，其内索条状脂肪间隔将其分隔成纤维状，增强扫描轻度强化或无明显强化，此病是影像学即可诊断的疾病之一。