【病例】硬化性血管瘤一例CT影像表现

女，48岁，因“咳嗽、胸闷1月”入院。

紧贴斜裂，边缘光滑，附近肺组织清晰

延迟明显强化

定位：右中叶外侧段斜裂下

影像表现及分析：小于3cm，类圆形，密度均匀，边缘清楚、光滑，附近肺组织清晰；增强后明显均匀强化。

手术：检查所见：

右下肺11x6x3cm，被膜下见2×1.5×1.5cm结节，边界清，切面灰白暗红色。

印象：

（右下）硬化性血管瘤

鉴别诊断：

1、周围型肺癌：没有分叶、毛刺等恶性征象；

2、错构瘤：没有脂肪、钙化等成分；而且强化比较明显，不符合；

3、结核球：不是好发部位，周围无卫星灶，强化明显，不符合；

4、转移瘤：无原发灶；

总结：硬化性血管瘤的特征：

1、病理：椭圆形或类圆形，边缘清楚、光滑，有纤维包膜，以立方体表面细胞和间质细胞为主；以实性区、乳头状区、硬化区、血管区组织结构构成，一般有3种以上成分，其特点就看结构成分的比例多少。

2、影像：类圆形或椭圆形，边缘清楚、光滑；密度均匀，直径小于30mm明显均匀强化，大于30mm明显不均匀强化，而且是持续延迟强化；周边部可有钙化；有血管贴边征，附近肺动脉增粗，晕征及周边半月征，尾征。