【病史】58岁男性,左侧胸痛。
胸部正侧位片如下
问题
1.可见二尖瓣钙化。
A.正确
B.错误
2.心脏大小正常。
A.正确
B.错误
3.主动脉突出并迂曲。
A.正确
B.错误
ECG-gated CT images
4.哪支冠状动脉无钙化?
A.左冠
B.右冠
C.左冠回旋支
D.降主动脉
E.内乳动脉
5.心电门控心脏CT检查,应在哪一期扫描?
A.心房舒张期
B.心室收缩期
C.心室舒张期
D.等容心室收缩
注释:心室舒张期因为冠脉运动较小而常用于钙化积分扫描,而心室收缩期右冠移位明显。等容收缩发生于心脏收缩早期尚未射血进入大血管时。
Coronary CT image
A CT image ofthe left anterior descending (LAD) coronary artery is shown below.
6.此为心电门控多平面曲面重建图像。
A.正确
B.错误
7.前降支中段可见重度狭窄。
A.正确
B.错误
注释:前降支可见重度狭窄,但位于第一对角支近侧,故为前降支近段,而非中段。狭窄为重度,接近95%。
【答案】1.B 2.A 3.B 4.B 5.C 6.A 7.B
【鉴别诊断】
【诊断】Critical coronary artery (LAD) stenosis 前降支重度狭窄
【影像学特征】
Chest x-ray:除重度狭窄外一般显示正常,晚期心力衰竭时可见心脏扩大及肺水肿。
Coronary CT:
MRI: