神经源性肿瘤(神经鞘膜来源)
Neurogenic Neoplasms of the Nerve Sheath
概述
影像表现:
X线:
CT:
MRI:
鉴别诊断
临床表现
(左)PNST的形态学特征,表现为球形椎旁软组织肿块,可能产生良性压迫性骨质吸收和神经孔增宽。
(右)33岁女性,怀疑肺栓塞,冠状位CTA显示偶然发现右侧椎旁软组织肿块,不均匀强化,该肿块长入椎管并T8椎间孔扩大。活检证实了神经鞘瘤的诊断。
(左)56岁男性,患有1型神经纤维瘤病(NF1)。PA胸片显示双侧椎旁多发软组织肿块,外侧边界清晰,内侧边缘不可见。
(右)冠状FS-T2WI显示双侧多发高信号椎旁肿块,源自胸后神经根。丛状神经纤维瘤见于25%的NF1患者,难以治疗,4%发生恶变。
(左)82岁男性,无症状,椎旁神经鞘瘤。PA胸片显示左侧心后纵隔轮廓轻微异常。
(右)同一患者的侧位胸片显示肿块位于椎旁,由于位于肺外,可见不完整的肿瘤边界。该发现高度提示PNST,进一步MR评估可排除椎管内生长。
(左)同一患者,轴位T1WI MR显示边缘清晰的卵圆形肿块,均匀低信号。
(右)同一患者,轴位T2WI上整个肿块呈均匀高信号,未凸向椎管内生长。活检证实了神经鞘瘤的诊断。周围神经鞘瘤通常无症状,可能在因其他原因检查时偶然发现。
(左)39岁男性,严重背痛。轴位CECT显示左侧椎旁区域软组织肿块包围并侵犯相邻的左后肋,并相邻的椎间孔扩张。
(右)同一患者,轴位T2WI显示不均匀的高信号肿块,边缘不清晰,可见胸壁侵犯和相邻左侧椎间孔扩张。活检证实为MPNST。
↓ 内容摘译自: