没人给交社保，医考报名却需要社保证明，这些医生该怎么办？

作者：杏林春暖

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近日，笔者在工作群里看到这样一条通知：

重要通知！2023医师考试！

网上报名: 2月01日—2月15日

现场审核:  2月20日—3月05日

2023年报条件有所更改，需要提交单位至少3个月社保证明或劳动合同、单位的3个月工资条及银行发放工资流水！

坦白说，当笔者看到这个消息后，不禁为我们河南基层医生的命运再次感到担忧——报名条件更改后，势必会导致一大批基层医生无缘2023年医考。

因为对于那些村卫生室的村医，以及乡镇卫生院的临时工来说，他们既没有社保证明、又没有劳动合同，更没有3个月工资条及银行发放工资流水。这些条件的限制，无异于越来越高的门槛，无异于紧闭的医考大门，这是无情地把他们拒之门外啊！

就笔者身边的实际情况而言，除了去年七八月份签过“乡聘村用”劳动合同，已经缴纳社保的“辛运儿”外，还有很多一批村医，被无情地淘汰出局，无缘报名医考。

一直以来，归属、待遇问题都是基层乡村医生心头的痛。如今再一折腾，更是痛上加痛。

而立足现实，村医无法参加医考，又会进入一个怎样的恶性循环？

在国家卫健委发布的文件中，明确鼓励符合条件的乡村医生考取执业医师资格或者执业助理医师资格。

而具备执业助理医师资格，正在成为今后村医执业的新标准。

2020年7月9日，山东省卫健委发布《关于印发山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划的通知》。

文件中明确指出，新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，同等条件下乡镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生，三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。

之后，天津市卫生健康委发布公开征求《天津市乡村医生执业注册管理办法(征求意见稿)》意见。里面也提及进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，原则上应具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

可以说，乡村医生向执业（助理）医师转变是大势所趋。

而如今，在这个“转变”的当下，却无法参加至关重要的医考，实在是让人费解。

当然，规则制定者肯定有出于他的考量和顾虑，只不过如此一来，便苦了那些默默无闻，坚守在基层的乡村医生们。因为他们基础差，文凭低，诊疗水平有限，再者半农半医的身份，没有劳动合同、养老保险作为保障，也没有基本工资可拿……这些原本是急需为他们改变的现状，如今却成为了医考路上的“绊脚石”。

很是无奈啊！

而且这番操作之后，势必会进一步加速基层乡村医生青黄不接、后继无人的窘迫局面。

一直以来，乡村医生人才流失严重，现在已然出现青黄不接、后继无人的情况。再者，岗位保障不足，缺乏吸引力，没有合理的养老支撑，直接导致“愿来者甚少，离去者甚多”的局面。

而基层医生不是一个可有可无的存在。

相反，作为深入基层的最后一环，他们是不可或缺的。

以这次疫情为例。作为抗疫第一线的乡村医生，他们听行令止，积极响应上级的领导安排。疫情封控期间，禁售咳嗽药、感冒药、退烧药，积极参与新冠疫苗接种、核酸采集、卡点值守、次密接排查等工作，没白天没黑夜，24小时随时待命。基本诊疗处于停业状态，长期的关门歇业，导致收入锐减，“杯水车薪”的疫情补助、“望梅止渴”的公卫经费，让生活陷入空前的困顿，但很多人依旧在坚守。

“放开”之后，疫情海啸席卷而来。短时间内，家家户户几乎全部中招，基层医生的压力可想而知。但重压之下，乡村医生作为主力军，义不容辞，即便自己阳了，发着高烧，也照样带病上岗，不曾休息。即便是在最困难的时刻，缺医少药，他们也从未退却。

然而如今，他们却站在分叉路口，艰难抉择。

在无奈的现状面前，他们似乎在抛弃着，也在被抛弃着。

另外，值得一提的是，报名卫生职称以及护士职业资格的考生，不准挂靠单位报名。所有考生需提供与单位签订的劳动合同或三个月以上社保证明。不难看出，也提出了同样的报名条件和要求。

因此，种种迹象表明，以后的报考条件，将会越来越高。

而在报考条件之下，凸显出来的的养老问题，岗位保障问题值得关注，更需要解决。

同时，这也给我们提了一个醒，在以后的日子里，用工单位和员工签署劳动合同，缴纳养老保险，已经成为进一步完善用人制度的必经之路。

只不过当下，我们的头上正好落下了“时代的那一粒沙”，我们的出路在哪里呢？