喉囊肿 larygeal cyst
多因喉室发育不良,喉室压力增高,喉黏膜黏液腺管受阻引起黏液潴留,少数由于炎症、外伤、先天性畸形或其他良性肿瘤囊性变所致。多为单侧,双侧者约占25%,多为成人发病。喉囊肿可分为喉内型、喉外型和混合型三型。
诊断要点
1.临床症状:因囊肿的大小和部位而异。小囊肿可无自觉症状,少数患者有异物感,偶在喉镜检查时发现。大的囊肿可引起声嘶或咳嗽,甚至出现喉阻塞症状或窒息。
2.喉镜检查:囊肿多位于会厌舌面,大者可充满整个会厌谿,呈半球形,灰白、微黄或暗红色,表面光滑。巨大者上界可达口咽部,张口或将患者舌背压低即可看到。
CT表现
1.增强扫描:囊肿大多不强化。若继发感染,可见囊壁强化、增厚,边缘不光整,囊内容物密度增高,囊肿与周围组织境界模糊。
2.CT平扫:会厌区见半圆形囊状低密度区,呈液体密度,境界清晰,壁薄(图3-5-9),囊肿较大可见杓会厌皱襞增宽增厚,或见喉前庭的前壁向内膨隆。
图3-5-9 喉囊肿A.B.
喉腔右侧声带上方见直径约2cm
的类圆形囊性低密度病灶,
边界清楚,囊内呈水样密度