串珠征(string of beads sign)
【影像学表现】
串珠征为血管造影中,病变动脉狭窄与扩张相间、呈串珠样改变。
【临床意义】
串珠征为纤维肌发育不良的特异性征象。纤维肌发育不良(fibromuscular dysplasia, FMD)多见于中青年,是一种非炎症性、非动脉粥样硬化性动脉血管疾病。病理上以平滑肌细胞发生成纤维细胞转化为主要特征。可导致动脉的狭窄和闭塞,也可引起动脉瘤或动脉夹层。肾动脉和颈内动脉的中段最常累及,常为双侧对称病灶,动脉造影提示特征线串珠样改变。鉴别诊断包括动脉粥样硬化和血管痉挛。前者易累及动脉开口和近端,后者则为一过性改变。
a
b
图1:a.肾动脉造影提示病变血管呈串珠样改变(白箭)。b.颈动脉造影提示颈内动脉呈串珠样改变(白箭)。