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血压超过130/80就是高血压?“我竟然成了高血压患者,我应该吃药吗?”

发布时间:2022-11-16   来源:郭艺芳心前沿    
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本月13日,我国颁布了《中国高血压临床实践指南》,因为下调了高血压的诊断标准,两天来引起了非常广泛的关注。

 

大家知道,多年以来国内外诊断高血压的标准一直是血压≥140/90 mmHg。这部新指南将高血压的诊断标准下调为≥130/80 mmHg,使得很多原本高压在130~139、低压80~89 mmHg的人突然之间由“健康人”变成了“高血压患者”,于是总有人问:“我该咋办?”“我需要吃降压药吗?”……

 

为了回答这个问题,我先给大家展示3组数字:

1)与血压为110/75 mmHg的人相比,血压为120-139/80-89 mmHg的人10年后发生心梗脑梗等心血管事件的风险增高1倍;

2)血压为120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg的中年人,10年后分别有45%和64%成为高血压患者;

3)血压从115/75 mmHg到185/115mmHg,收缩压每升高20 mmHg、舒张压每升高10mmHg,发生心脑血管事件的风险就增加一倍。

 

看完上面数字你会明白,对于高压130-139 mmHg或(和)低压80-89 mmHg的人而言,无论是否诊断为高血压,发生心脑肾损害的风险都是增高的,都应该予以足够重视。

 

那么,这些新加入“高血压大军”的人都需要吃降压药吗?不是,多数患者无需药物治疗。这些血压轻度升高的人,只要切实有效的坚持改善饮食结构、控制总热量摄入、增加运动、控制体重、生活规律、戒烟限酒、精神放松、少吃盐,其血压都会有明显下降,就会从“高血压病人”回归健康人。

 

但是,对于高压130-139 mmHg或(和)低压80-89 mmHg的人,如果已经发生心脑肾疾病,就应该及时接受药物治疗了,努力把血压控制在130/80 mmHg以下。实际上,在本次指南修改高血压诊断标准之前,这些患者同样也应该接受药物治疗的。

 

所以说,高血压诊断标准的修改,更大的意义在于把防控高血压和心血管疾病的阵线前移,让高压处于130-139 mmHg、低压处于80~89 mmHg的众多人群提高对血压的重视程度,采取有效措施积极干预,以便降低未来发生心脑肾疾病的风险。

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