关注！公立医院绩效考核迎来改革！医务人员绩效考核机制或面临巨变

随着医药卫生体制改革的深入推进，公立医院作为我国医疗卫生事业的重要支柱，正面临着前所未有的机遇与挑战。在市场竞争日益激烈和医改不断深化的背景下，公立医院必须提升自身的竞争力，优化内部管理，其中最为关键的一环便是构建一套科学、有效的绩效考核体系。

与此同时，绩效考核会直接影响到医护人员的日常工作。因此，一个完善、公平、公正的绩效体系，不仅可以优化医院的管理水平，还可以直接调动医护人员的工作积极性，提高公立医院的服务质量，形成良性循环。

近年来，各地区医疗机构纷纷引进绩效考核管理理念，且结合自身实际情况进行调整与完善，提出了不同的考核方法，比如“双挂钩”“双考核”等，其主要体现为上级部门对基层医疗机构的不定期绩效考核，从而及时发现医疗机构及其内部人员在工作中存在的问题，进行完善与改进，从而保证医疗机构宣传健康知识、开展健康教育、开展基础医疗服务等职能。

近日，国家卫生健康委办公厅印发了《关于启动2023年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（以下简称《通知》），具体内容如下。

采集住院病案首页数据

参加考核的各有关医院应当按照要求，统一使用《疾病分类与代码国家临床版2.0（2022汇总版）》、《手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）》，规范填写住院病案首页（相关资料可在公立医院绩效考核管理平台下载），并按照《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2020年版）》将2023年住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统（http://www.hqms.org.cn）。

已参加2022年度绩效考核的医院应当按照上述要求，于每月15日前将上一个月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。新纳入考核的医院应当于2023年11月15日前将2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统；自2023年12月起，每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。

按时完成其他相关工作任务

（一）医院满意度调查。各有关医院应当按照我委组织的医院满意度调查相关工作要求，于2023年12月31日前完成2023年度满意度调查工作。

（二）临床检验室间质量评价。各有关医院应当按照相关工作要求参加临床检验室间质量评价工作。其中，三级公立医院应当参加国家临床检验中心组织的临床检验室间质量评价工作，二级公立医院应当参加所在地的省级临床检验中心组织的临床检验室间质量评价工作。

（三）维护相关人员信息。各有关医院应当于2023年12月31日前，在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关人员信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科医师均应当维护到具体科室。

其他系统所需数据的采集工作参照相关要求执行。

今年，已经是进行被称为“国考”的公立医院绩效考核工作的第5年。这5年中，公立医院的绩效改革从摸索前行到不断成熟，一步步地迈入新阶段，努力实行绩效考核的公平，为大量私立医院、基层机构提供了有价值的参考。

同时，各个医院也根据国家发布的方针政策，结合本院的实际情况进行了落实。

中国科学技术大学附属第一医院党委书记刘连新表示：“中国科学技术大学附属第一医院构建了五级一体化绩效考核体系，将国家绩效考核的政策要求和医院战略目标层层分解，将医院内部绩效考核与‘国考’有机结合，实行了绩效考核的全院谋划、全员参与管理模式。具体来讲，就是医院实施不同学科分层分类考核，月度考核兼顾质量和效益，季度考核主要考察医疗、护理质量，年度考核强调学科发展和人才培养情况，对不同类别的科室从多个维度制定不同的考核目标，促进科室持续发展。”

北京大学第一医院院长杨尹默表示：“北京大学第一医院联合行政部门、医保部门、医务部门、教学科研部门等对每一个学科进行‘MDT会诊’，以‘国考’评价体系，从多个维度综合评价为每个学科开出‘处方’，为每个学科量身定制一套更加量化和个体化的考核指标。通过弹性管理床位、主诊医生负责制，将指标分解到具体科室和人员，提升单位时间效率，提高微创手术、四级手术占比。以疾病为导向成立若干疾病中心，转变传统以学科为导向的发展模式。”

整体而言，此次绩效改革有助于让医院的各项管理更加规范，为医务人员提供了一个更加公平、和谐的工作环境。一方面，很多医院开始关注到相对弱势科室的发展，并制定相应的帮扶措施，为相对弱势的学科提供更好的发展机会和平台，让该科室的医务公务工作者可以有途径、有目标地提升个人能力，获得更好的发展；另一方面，也考虑了患者的就医习惯，提升了患者看病就医的获得感、满意度，从长远来看，有助于构建和谐的医患关系。

来源：“康迅网”微信公众号，作者：卢璐

原标题：《关注！公立医院绩效考核迎来改革！医务人员绩效考核机制或面临巨变》