摘要: 小儿金黄色葡萄球菌肺炎概述肺表面暴露在许多传染物中，如果呼吸道的防御机能减弱，就易感染发生细菌肺炎。肺的防御功能有会厌反射，可防止受感染的分泌物的吸入；纤毛运动，用来清除带有微生物的呼吸道上皮细胞；咳嗽反射，使异物和下呼吸道粘液（附着空气传播中的微生物）排出；淋巴管，引流终末支气管和细支气管内容物；吞噬细胞，清除肺泡微生物。病毒感染能够破坏这些防御机能，它常常发生在细菌性肺炎发病前若干天。我国从50年代开始，对病毒性肺炎的研究工作成绩卓著。但对细菌性肺炎还认识不足。说明我国细菌性肺炎的确切发病情[阅读全文:]
摘要: 临床表现 发病可急可缓，以急性发病居多。多数患儿发病前1～3周有上 小儿过敏性紫瘢呼吸道感染史。可有不规则低热，乏力，头痛等非特异性表现。 皮肤症状皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水[阅读全文:]
摘要: 流行病学 小儿轮状病毒性肠炎 人类轮状病毒是1973年Bishop等从腹泻患儿的十二指肠活检标本中发现的。随后的流行病学研究证明，轮状病毒是全球性婴幼儿严重的病毒性胃肠炎的主要病原体。 A组轮状病毒感染广泛分布于世界各地。美国CDC报告每年全世界有1.4亿患儿被感染死亡约100万。传染源为病人和带病毒者，病毒经口侵入胃肠道，潜伏期一般为2天，症状出现前鶒一天肠道开始排出病毒病期的第3～5天为排出病毒的高峰期，排病毒一般持续7天左右，少数持续2周。由于RNA基因组常发生点突变故重复感染多见。[阅读全文:]
摘要: 辨证 小儿脑瘫 主症肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。 兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓，目无神采，面色不华，疲倦喜卧,智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱者，为肝肾不足；筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚；反应迟钝，失语,痴呆，手足软而不用,肢体麻木，舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩者，为痰瘀阻络。 临床表现 小儿脑瘫1、中枢性运动障碍：表现为运动发育迟缓，比同龄儿童明显落后，当患儿抬头、[阅读全文:]
摘要: 病因 病因 葡萄球菌急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有葡萄球菌，溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合感染。 细菌感染是导致急性胆囊炎发病的主要病因： 细菌感染的途径，可从全身来。如一病人患菌血症或败血症，细菌可随血流进入胆囊而引起急性胆囊炎。也可由肝脏来，[阅读全文:]
摘要: 小儿肾小管性酸中毒肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒（prowimal renal tubular acidosis,PRTA).Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又称混合型，Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性[阅读全文:]
摘要: 诊断 小儿肺炎一、支气管肺炎1、起病多急骤，有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。2、重症病儿呼吸急促，呼吸频率增快超过40次／分；可出现点头呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。3、合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次／分，有浮肿、心音低钝、心串突然增快，超过160-180次／分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。4、细菌感染引起者白细胞总数及中性[阅读全文:]
摘要: 小儿肥胖小儿肥胖是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20％者。是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4％～3.92％，而西安对青少年的调查则高达8.39％。小儿肥胖分两大类，无明显病因者称单纯性小儿肥胖，儿童大多数属此类；有明显病因者称继发性小儿肥胖，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明，小儿肥胖与冠心病 、 高血压和糖尿病等有密切关系。因此，有必要对小儿单纯生小儿肥胖早期进行干预。本节主要叙述单纯性小儿肥胖( Simple obes[阅读全文:]
摘要: 小儿结核病结核病（tuberculosis）是由结核杆菌引起的慢性传染病全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗结核病流行情况大为好转，但由于、人口众多结核病仍为目前常见病。世界结核病流行的两个问题是：爱滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响和多种耐药结核菌感染，解放前结核病在中国蔓延极广，是中国最主要的慢性传染病之一，也是危害儿童健康和生命的严重疾病。 病因 结核杆菌结核病的病原菌由koch在1882年从病人的痰中发现，形如杆状故称结核杆菌，[阅读全文:]
摘要: 原因 烧伤是一种常见的意外事故，80%是在家庭中发生的，其中50%以上是儿童。常见造成烧伤的物品有电力、火、蒸汽、汽油、煤气、开水、炸药、沸汤、化学物品以及放射线等。3岁以下儿童的烧伤多为烫伤所致。 症状体症 1、创面疼痛。2、严重烧伤患儿可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。3、创面可见红斑、水胞或焦痂。 诊断依据 小儿烧伤面积估计1、小儿烧伤面积的估计： (1)头颈为9＋(12－年龄)；下肢为46－(12－年龄)。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。 (2)[阅读全文:]