摘要: 流行病学 糖代谢紊乱在新生儿期极其常见,但新生儿高血糖症的流行病学研究资料健康搜索不多。高血糖症的发生率低于低血糖症的发生率,然而极低出生体重儿(<1.5kg)在生后最初几天内快速输注葡萄糖溶液后可发生严重的高血糖症;严重健康搜索的应激或败血症患儿也可发生高血糖症健康搜索,特别是与真菌性败血症有关;窒息新生儿易并发暂时性高血糖症,如不及时处理,可加重患儿的伤残率,甚至危及新生儿生命,近年来已引起了临床医师重视。 病因 1)医源性医源性高血糖症较其他病因发生为高健康搜索常见于早产儿,多由于输[阅读全文:]
摘要: 流行病学 迁延性新生儿胆汁淤积(胆汁排泄减少)可产生于肝内或肝外原因。尽管已经发现很多肝内胆汁淤积的特殊原因但只占该病例的25%肝外胆汁淤积一般是由于解剖上的缺陷,其发生尚无已知的特殊原因。85%的病例可通过临床特征划分为此两大类黄疸。经皮肝组织活检将诊断的准确性提高到95%以上。肝外胆管闭锁:在高加索人中,新生儿肝外胆管闭锁的发生率为1∶13000~1∶8000,两性发生的几率相等。而在亚洲发生率更高,女孩发病是男孩的2倍。这种疾病最常见的是所有的肝外胆组织完全闭锁但是有些变异。有证据表明在[阅读全文:]
摘要: 病因 沙门菌致病菌随着抗生素的应用不断发生变化,欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。中国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见,克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道,表皮葡萄球菌感染不断增加,GBS虽有报道但不多。以上细菌在产[阅读全文:]
摘要: 病因 悉心呵护本症的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。再者,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感,可能也是一个重要的因素。此外,营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。其传染源主要来自医护人员或母亲。在本症流行时,不仅在医护人员身上可分离出葡萄球菌,而且在衣、被、空气及尘埃中亦可培养到此种细菌。由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致。由于新生儿皮肤娇[阅读全文:]
摘要: 新生儿胆红素脑病胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来,核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说,核黄疸是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示,胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆[阅读全文:]
摘要: 流行病学 新生儿肾静脉血栓自1841年法国Rayer医生首例报道肾静脉血栓形成症(简称肾静脉血栓renalvenousthrombosis,RVT)至今已近160年但人们对其仍知之甚少直到1963年120余年间,仅有65例见于Medline检索系统且绝大多数为经尸解确诊与肾病综合征相关的肾性RVT。 随着急救医学和医学影像学的发展,国外报道日渐增多欧、美亚洲均有报道无年龄性别民族及地域方面的限制。新生儿肾静脉血栓(NRVT)国内尚没有正式的报道。中国医大二院NICU成立10余[阅读全文:]
摘要: 新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。应采取综合急救措施使患儿度过极期,带新生儿能产生足量的肺表面活性物质时病情可望恢复。 病因 本病是因[阅读全文:]
摘要: 病因 小儿肺炎是由什么原因引起的? (一)病原体:病毒,细菌,支原体,霉菌等,以病毒性肺炎最常见。 (二)诱发因素:营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素:如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。 症状 新生儿肺炎小儿肺炎有哪些表现及如何诊断? (一)轻型支气管肺炎。 1、发热:大多数较高。 2、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发[阅读全文:]
摘要: 概述 新生儿肺气漏使婴儿可以无症状或仅有呼吸增快。空气漏出的类型取决于气体从正常肺部漏出的部位,包括肺间质气肿,纵隔气肿,气胸和皮下气肿。临床上显著的肺气漏常易在有肺部实质性病变的婴儿中发生。因为他们的肺顺应性差,需要较高的压力扩张肺泡(如用呼吸机的呼吸窘迫综合征患儿),或因为气道阻力增强(如胎粪吸入综合征中胎粪部分阻塞支气管的患儿)。 病因 少数为自发性气胸,找不到病因;绝大多数气漏均有肺部原发病如胎粪吸入、肺透明膜病、肺大疱、局限肺气肿、肺炎及先天肺发育不良、先天肺囊肿等,多因肺泡过度[阅读全文:]
摘要: 新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致。一般在出生后1-3周逐渐出现黄疸,而且持续加重。也有的患儿是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄疸。同时伴有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正常,以后逐渐变为淡黄色或者灰白色,尿的颜色深黄。 应对策略: 如果宝贝被确诊为新生儿肝炎,经过保肝等治疗后会很快就好转,一般不会有什么严重后果。 对于大多新妈咪来说,宝贝出生后遇到的第一个问题可能就是黄疸。发现宝贝出现黄疸时不要惊慌失措,先要初步判断一下是生理性黄疸还是病理[阅读全文:]