摘要: 概述由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。[阅读全文:]
摘要: 肾移植 必要 肾移植 肾移植前是否一定要把病肾切除呢?目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序,已不主张移植前先作双肾切除了,除非十分必要。 所谓必要,即是指原有的肾脏病继续存在,会直接危害患者的健康,或使疾病进一步扩散。例如严重的肾结核,肾脏本身的功能已失去,结核病灶的存在,还会向各处扩散;又如多发性铸型结石的存在,伴发顽固的细菌感染,容易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症;此外,还有肾脏肿瘤、巨大的多囊肾、大量的血尿等情况,也考虑先作肾切除,复原后再做肾移植,并非[阅读全文:]
摘要: 肾积水肾积水由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。 临床表现 右肾积水1、原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。2、积水侧腰部胀痛。3、并发感染有畏寒、发热、脓尿。4.、患侧腰部囊性包块。5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。 [阅读全文:]
摘要: 疾病概述 肾病综合症肾病综合征(简称肾病)是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位,其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类,原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。 原发性肾病约占小儿时期肾病的90%,其病因不明,大多数为微小病变型,其他如增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等均为非微小病变型。继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状,常见[阅读全文:]
摘要: 概述 肾炎 肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。 按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等称为继发性肾炎。[1] 分类 慢性肾盂肾炎急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病,但绝对不是肾小球疾病的全部,[阅读全文:]
摘要: 肾母细胞瘤 病因 肾母细胞瘤从胚胎学上来说,持续存在的后肾胚基未能分化为肾小球及肾小管并呈不正常的增殖、发展为肾母细胞瘤。肿瘤可以遗传的形式或非遗传的形式出现。若属于遗传形式,则肿瘤发生得更早,更易为双侧性及多中心形式。所有双侧性肾母细胞瘤及15%~20%单侧病变与遗传有关,但Belasc0等的病因复习中,遗传因素并不重要,仅1%~2%的患者有家族史。 症状 肾母细胞瘤临床不同表现腹部肿块是最常见的症状,约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。由于肿块在较小的时候不影响患儿营养及健康情况,也[阅读全文:]
摘要: 肾小球疾病 常见疾病 肾小球疾病1、急性肾炎:起病急、轻重不一。其表现:旦白尿、血尿(多为肉眼血尿)、水肿(可轻可重)、高血压(多与水肿相关)、少尿入过性氮质血症、可伴有乏力、厌食、恶习心、呕吐、腰疼、腹痛等。可见于各年龄组,但常见于6-10岁儿童。 2、肾病综合征:大量蛋白尿(3.5g/24小时)、蛋白血症(30克/升)、水肿(与低蛋白血症相关)、胆固醇升高(6MMD/L)等。 3、IgA肾病:反复发作、肉眼和持续镜下血尿、可伴有不同程度蛋白尿及潜血或在呼吸道感染后发生,或表现为无症状[阅读全文:]
摘要: 肾囊肿肾囊肿是指肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块,肾囊肿有成人型多囊肾、获得性肾囊肿、单纯性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔。 疾病概述 肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性肿块的总称。肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但[阅读全文:]
摘要: 肾功能不全 肾功能不全肾功能不全是多种原因导致肾脏固有细胞损伤、肾小球严重破坏、肾功能进行性下降的一大类肾病综合症候群。肾功能不全发生后,人体排泄代谢废物以及水、电解质、酸碱平衡等方面将出现紊乱,病人全身各大系统出现并发症状,如贫血、乏力、无食欲、血压高、血肌酐高等。肾功能不全临床分为四大时期,不同时期病人所处病情不同,相应治疗措施也各有侧重。针对不同时期的肾功能不全,施行规范化治疗,可有效提升病人的远期预后疗效。 基本资料 肾功能不全肾功能不全可分为以下四期:一期,肾功能储备代偿期。因[阅读全文:]
摘要: 肾脏 组织结构 肾脏肾上腺皮质的组织结构 肾上腺皮质的组织结构可以分为三层,自外向内分为球状带、束状带和网状带。球状带腺细胞排列成短环状或球状。这一层较薄,主要分泌盐皮质激素,人主要为醛固酮。束状带位于皮质中间,腺细胞排列成垂直于腺体表面呈束状。这层较厚,构成皮质的大部分。网状带位于皮质最内层,腺细胞排列不规则。束状带与网状带分泌糖皮质激素,人以皮质醇为主,网状带还分泌少量性激素。各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同,因而产生不同的促酶反应,底物虽相同,结果所合成[阅读全文:]