摘要: 【概述】 胫骨内髁骨软骨病,又称胫骨内翻或Blount病。是指胫骨内髁软骨发育不良而产生的膝内翻畸形。 【治疗措施】 膝内翻畸形严重者,可行胫骨上端截骨术。宜早期进行。有一组47根胫骨,做一次截骨即得矫行者中,只有3根大于8岁;而因畸形复发而需作多次截骨术的21根胫骨中,只有5根小于8岁。因此Blount张,在2岁后就可以手术。胫腓骨杵臼形截骨术最为常用。但亦有加作胫骨外侧骨骺阻滞或内侧关节面抬高术者。 【病因学】 本病好发于黑人儿童,这与其他骨软骨病有明显区别。原因不明,有人认为这是因黑人儿童[阅读全文:]
摘要: 发病 胫腓骨干骨折相关书籍胫腓骨干骨折甚多见,尤多发于儿童。直接与间接外力均可引起。胫骨上段与腓骨中下段有时可见疲劳骨折。间接外力引起者(如跌跤,扭转等),多为大斜形或螺旋形骨折。往往胫骨下段螺旋,而在腓骨中上段斜形骨折。儿童胫骨单折多见,而且多表现为骨膜下或青枝骨折。 直接外力引起者(如压轧、挤撞、打击等),骨折多为横形或粉碎形。两骨骨折线在接近同一水平位,很易在胫骨前内侧形成开放性损伤。有时则为多段骨折,腓骨干单骨折几乎均由直接外力引起。胫腓骨疲劳骨折,可见于长跑运动员或球类运动员[阅读全文:]
摘要: 概述 肱骨干骨折肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折,间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%。临床表现 1.上臂肿胀,疼痛,缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。诊断依据 1.有直接或间接外力打击伤. 2.有上述症状和体征。 3.X线摄片可显示骨折及移位元方向。治疗原则 1.无移位或移位不明显骨折:以夹板或[阅读全文:]
摘要: 【概述】 肱骨小头位于肱骨下端前外侧。是肱骨外髁的关节内部分。是向前突出的圆而光滑的小结节。其前下部为关节面,但并不向后延伸。其外缘与肱骨外髁相接。当肘关节屈曲时,桡骨头在其前关节面上旋转。在极度屈曲时,桡骨头的边缘,恰抵在肱骨小头上方桡骨头窝内。肘关节伸直时,桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转。整个肱骨小头均在关节内。肱骨小头骨折,是发生在冠状面上,与肱骨外髁骨折不同,较少见。约占肘部损伤的0.5~1%。好发于青少年。 【治疗措施】 1.闭合复位 原则是使肘关节前关节囊松弛,加大肘关节前外侧间隙,[阅读全文:]
摘要: 【概述】 肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低,共21例占同期收治病人的0.51%。大多数在青壮年,病人多同时患有活动性肺结核。 【诊断依据】 (1)有结核病史或与结核病患者接触史。 (2)可有低烧、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。 (3)肩关节疼痛、压痛、肿胀、活动度受限,三角肌显示萎缩。 (4)可出现寒性脓肿,溃破形成窦道。 (5)结核活动期血沉增快。 ([阅读全文:]
摘要: 股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉,不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间,相应关节的破坏,改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴,破坏了膝关节正常负荷与传导。股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易于产生“T[阅读全文:]
摘要: 发病机理 肘外翻 1.未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因。其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。 2.儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻;肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。 3.未经复位或复位不良的肘关节脱位。4.桡骨小头切除后:其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,使肘关节和前臂生物力学发生异常。 病因病理 肘外翻肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不[阅读全文:]
摘要: 肘关节骨化肌炎是肘部创伤严重和较常见的并发症,约占肘部骨折与脱位的3%。【诊断】有明确外伤史;伤后反复被动屈伸关节;关节肿胀、疼痛持续不消伴局部温度升高;关节活动范围逐渐变小;X线早期无特殊,3~4周后关节周围发现云雾状的骨化团,晚期骨化范围缩小,密度增高,界限清楚。一般伤后3~6周内有增大趋势,6~8周后趋于稳定。【治疗措施】1.一般治疗:骨化性肌炎诊断确立后,肘关节应妥善加以保护,是否行主动关节活动锻炼要视情况而定,如局部有肿胀、压痛及温度增高,活动时疼痛加重,则不应过度活动;如上述症状不明[阅读全文:]
摘要: 简介 名种原因造成肘关节活动丧失,固定于某一特定位置,称肘关节强直,常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。 【治疗措施】 1.保守治疗:对纤维性强直可试行体疗,主动锻炼,配合理疗,这对早期关节内粘连者有效。切忌强力被动伸屈。 2.手术治疗:是治疗肘强直可靠的方法。一般伤后4~6个月之间进行。过早手术因骨化性肌炎未静止,易再强直;过晚手术则关节周围软组织挛粘连、推动弹性,效果欠佳。手术方法包括:①肘关节松解术;②肘关节成形术;如筋膜成形术、肘关节切除术;③肘关节融合术等。 [阅读全文:]
摘要: 疾病概述 人皮肤纤维肉瘤细胞株纤维肉瘤表现为深在单发局限性硬固结节,表面紧张,光亮发红,不易破溃,通常表面皮肤正常,可以移动,但侵犯邻近组织时则固定不能移动,可浸润至皮下脂肪、肌肉、筋膜等。如病变起源于真皮或后来侵犯到真皮时,则表面皮肤可发生萎缩、色素沉着及破溃,偶尔表现为蕈样肿块,在局部切除瘢痕附近可出现多发性损害。反复切除后,仍常见复发。多次复发后可出现系统症状。转移灶可见于肺,偶见于肝,局部淋巴结转移则很少见。更加恶性者肿瘤较大,而且较柔软,进展更为迅速。肿瘤亦可见于婴儿,甚至出生时[阅读全文:]