摘要: 概述 骨不连是骨折后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已 骨不连 形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。不论如何长久的固定也无法使它连接。 症状 (1)骨折端有异常活动:骨折在6个月以上,作骨折端活动检查时,若有异常活动,即可诊断为骨不连。 (2)疼痛:骨端在移动时或试做负重时,产生疼痛。 (3)畸形与肌萎缩:未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢[阅读全文:]
摘要: 颈椎解剖结构 了解颈椎解剖结构特点对于我们更好的理解颈椎病的发生有着很重要的意义。那么到底颈椎解剖结构有哪些特点呢?这里我给大家详细介绍一些颈椎解剖结构的知识。首先向大家介绍颈椎椎体的解剖结构特点:人体的颈椎一共有7 块椎体,除第一和第二颈椎因形状特殊属特殊颈椎外,其余5个颈椎形态基本相似,称为普通颈椎。普通颈椎的每节椎骨均由椎体、椎弓和突起三部分组成。①椎体:自第二颈椎至第六颈椎椎体逐渐增大,椎体的横径约为矢状径的2 倍,上面略小于下面.后缘略高于前缘。在干燥骨上矢状径平均为1 6mm ,横[阅读全文:]
摘要: 脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的骨折脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起脊髓损伤。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定,胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,常在探查脊髓的同时行复位、减压和内固定术。 脊髓实质的损伤,目前还不能直接行修复术。近年来有人试用大网膜转移治疗外伤性不全截瘫,据报导疗效尚佳。[阅读全文:]
摘要: 髋关节结核病 病因 髋关节结核病 1.传染途径 80%~90%结核病人的痰,尤其是肺空洞病例痰的细菌特别多。因此不随地吐痰仍是防止散布结核菌的重要措施。病人咳嗽或打喷嚏时,可污染空气,亦能造成呼吸道感染。胃肠道感染较少见。饮食物经低温(65~72℃)灭菌法(pasteurization)处理,可防止胃肠道感染。结核菌不能通过健康皮肤,当有破裂方可招致感染。骨与关节直接感染结核菌而发病者极为少见,宫内感染结核病(先天性结核病)亦极罕见。2.影响发病的局部因素 从骨关[阅读全文:]
摘要: 骶髂关节扭伤或半脱位 骶髂关节扭伤是因外力作用使该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤并可由于韧带松动而引起关节移位,并出现程度不同的疼痛,这种情况在临床上称为骶髂关节半脱位。本症多呈急性发作,症状严重者常无法站立,甚至卧床不敢移动。少数也可转为慢性病程,迁延可达数月之久。骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成,其关节面凹凸不平,二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节囊呈紧张状,骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带骶髂后韧带、骶结节韧带与骶棘韧带等且此组韧带坚强,因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属[阅读全文:]
摘要: 腰背痛是一综合症状,而不是独立的一个病名。腰背痛是指腰下部、腰骶、背部肌肉和腰背筋膜(有的学者认为不包括在内)损伤等引起的疼痛。腰背痛相当常见,病因很多,临床表现不一,反复发作,病程长,影响工作和生活。诊断和治疗有一定困难,常与职业、老年性病损有关。腰背痛患者常由于受凉、风湿或劳累后诱发,与天气变化相关。由于寒冷刺激,影响腰背肌肉筋膜血液动力学的变化,肌肉血供障碍,肌纤维紧张痉挛而发作。祖国医学认为本症是风寒湿痹、气滞血淤或肝肾阴虚所致腰部僵硬、活动不利、酸胀疼痛等。 概述 运动员胸背与腰[阅读全文:]
摘要: 踝关节骨折 踝关节骨折(fracture of ankle joint)较为多见,无论在日常生活中或运动场上均易发生。有人统计,踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%~5%。踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。再者此类损伤, 病因 踝骨节骨折多由于间接暴力引起。 发病机制 对踝部骨折[阅读全文:]
摘要: 踝关节结核 踝关节结核占全身骨结核的3.4% 在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见,比骨结核更易转变为全关节结核,尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少,踝部脓肿极易穿破皮肤,形成窦道,以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。 病因 踝关节结核 结核病的致病菌是结核分枝杆菌,它一般不能直接侵犯骨与关节,因此,绝大多数骨关节病变都是继发的。发病机制: 病理改变表现以下几方面:1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨(或称海绵骨)和密质骨(或称皮质骨) [阅读全文:]
摘要: 血色病性骨关节病 发病机制 病因:由自发性或继发性的原因,引起铁代谢异常使体内铁含量过高所致,主要是在滑膜细胞内有大量含铁血黄素沉积,有些关节软骨发生钙化,关节液内有焦磷酸钙结晶。自发性血色病铁质积蓄于体内的机制尚不清楚。一般有以下三种学说:1.肝内缺乏黄嘌呤氧化酶。2.组织蛋白质变异,对铁具有异常的亲和性。3.肠道的蛋白质分泌促进或阻止铁的吸收。血色病在中国少见,仅有个案报道。在欧美等国家,常有因饮酒过多而引起肝硬化合并铁过度沉积者,其发生率甚高。 症状 血色病性骨关节病 临床表现:[阅读全文:]
摘要: 膝外侧韧带损伤 膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带少见,在所有膝关节韧带损伤中占16%左右。由于外侧副韧带起于股骨外髁,止于腓骨小头,它的功能主要是对抗膝关节的牵拉力,尤其是对外侧间室的牵拉力,它在股骨髁的止点是等距中心,因此在屈伸时以股骨外髁止点为中心做相对等张活动。它可以对抗内翻应力,也在防止胫骨过度前后移动和内外旋方面起一定作用。由于髂胫束、股二头肌、腘肌及其附属韧带结构对维持外侧稳定性也起重要作用,韧带与外侧半月板又无连接,上胫腓关节也起一定保护作用,因此,外侧副韧带损伤的发生率较小。 [阅读全文:]