摘要: 简介慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。 病因概述 腰肌劳损--X光片 腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期反复的过度腰部运动及过度负荷，长期工作姿势不良，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状[阅读全文:]
摘要: 腰椎间盘突出腰椎间盘突出培养症是腰椎间盘交流突出而引起脊椎病变，椎管狭窄周围软组织粘、连损伤，血液循环减慢，缺血缺氧压迫腰部脊髓神经根而出现的腰腿疼痛症状。腰椎间盘突出是纤维环破坏所致，为腰椎间盘破裂症。 概述 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出一症，又称腰椎间盘纤维环破裂症，或腰椎间盘核突出症。它是纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根而致腰腿痛的一种常见病。人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，[阅读全文:]
摘要: 疾病病因 腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受到压迫，从而引起腰腿痛等症状。王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出[阅读全文:]
摘要: 概述 腕舟骨骨折腕骨分二排，舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合。舟骨骨折多见于青壮年。 诊断依据 1.有腕部外伤史及上述症状体征。 2.Ｘ线摄正侧斜位片。有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。 治疗原则 可疑舟骨骨折而Ｘ线片未见骨折线者，应先按骨折进行固定。二周后摄片复查，若无骨折，不再固定，如有骨折，则应继续不间断固[阅读全文:]
摘要: 腕舟状骨骨折腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最常见，占全部腕骨骨折的82%。但临床上有一部分舟状骨骨折初次X线检查阴性而被漏诊，其发生率达22%～43%，将这类骨折称为隐匿性腕舟状骨骨折(OccultcarpalScaphoidFractures，OCSF)。统计10年收治腕舟状骨骨折34例，其中8例为OCSF，占23.5%，为此结合相关文献，着重就其临床特点及早期诊断处理等问题进行探讨。 疾病概述 腕舟骨骨折比较常见，多发生于青少年，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨[阅读全文:]
摘要: 治疗措施 如扭伤较重，检查时发现关节突等小骨折时，应按骨折治疗。 如果仅仅为肌腱或韧带的撕裂，需卧床休息3～6周。因韧带和其他软组织的修复，血肿的消散或吸收，肌肉韧带功能的恢复，需时3～6周，故在这段时间之内不宜行剧烈的推拿按摩，但可行适当的理疗以助恢复。 病理改变 腰骶关节为人体直立体脊椎结构的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性骶椎，前突腰椎转变为后突骶椎的过渡地区。躯干动力通过骶髂关节及髂骨转移到下肢的桥梁。因而腰骶部受外力的影响也比其他部位为大。为[阅读全文:]
摘要: 治疗措施 初期外科处理 初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止伤口感染；尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛，注射破伤风抗毒素和抗感染药物。 （一）麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经阻滞；较大的伤口，最好在臂丛麻醉下进行。 （二）清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织，使污染伤[阅读全文:]
摘要: 治疗措施 本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。 病因学 在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。 病理改变 1963年Glogowski首先报告，[阅读全文:]
摘要: 病因病理 软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一。但少于成骨肉瘤。有原发和继发两种，后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。肿瘤多见于成人，30岁以下少见，35岁以后发病率逐渐增高。男性多于女性。发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，亦可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。 临床表现 原发性软骨肉瘤以钝性疼痛为主要症状，由间歇性逐渐转[阅读全文:]
摘要: 为运动神经元疾病，变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱，通常自手的小肌肉开始，蔓延至整个上肢和下肢，反射消失，感觉障碍不出现。【治疗措施】目前仍无特效治疗方法。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂。给予高蛋白低脂肪饮食，保证充分的休息。【病因学】确切原因仍不清楚。有人记述进行性脊髓性肌萎缩症的常染色体显性或隐性遗传特征。不同的病例可术不同的原因，如受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤，还有继发于梅毒，脊髓灰质炎的报导。【病理改变】颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性，细胞肿胀，核[阅读全文:]