小儿咳喘

小儿咳喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。小儿咳喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，小儿咳喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。如果咳喘剧烈影响睡眠和进食，也要目前治疗止咳结合治疗，也包括祛痰化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。

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1、后鼻道分泌物滴漏综合症，占慢性咳喘的30-50%，由下滴的分泌物剌激咽喉所致，如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、副鼻窦炎等，常有喉痒，入睡前后明显，痰黏等表现。 医学百科网 | YxBaike.Com
2、咳喘变异性哮喘，占慢性咳喘的20-30%，过去称过敏性咳喘，是由病毒感染（有时限性，随年龄坛大病情缓解。）、呼吸道过敏（有季节性，随年龄坛大有加重趋势，一定要控制环境过敏源，吸入糖皮质激素。）和化学剌激物对气管的反复剌激（如食管返流引起的胃酸吸入，家庭装潢引起的空气污染等）造成的。现阶段，咳喘变异性哮喘已经广受重视。

3、吸入综合征，占慢性咳喘的10-20%，主要是指气道反复、少量吸入液体（如乳汁、气道分泌物等）或固体物质（如胃内容等）剌激所致。还有喉裂、气管食管瘘等腰三角形先天异常等。 医学百科网 | YxBaike.Com
4、慢性迁移性或局限性感染(如小儿原发性肺结核等)。
5、心因性或习惯性咳喘等。 医学百科网 | YxBaike.Com

慢性咳喘常见的病因
一、特异性咳喘：能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常；肺炎、支气管扩张等。 医学百科网 | YxBaike.Com
二、非特异性咳喘：小儿咳喘为唯一表现，胸片未见异常的慢性咳喘。1、呼吸道感染与感染后咳喘：近期有明确的呼吸道感染史，咳喘呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常，小儿咳喘通常具有自限性，除外引起小儿咳喘的其他原因。2、小儿咳喘变异性哮喘：咳喘持续4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳喘加重，无感染表现，抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳喘明显缓解。肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳喘的其他原因。3、上气道咳喘综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳喘。4、胃食管返流性咳喘：咳喘多在夜间；小儿咳喘多在饮食后；伴有上腹部不适等。5、嗜酸粒细胞性支气管炎：慢性咳喘，痰液中嗜酸粒细胞百分比高，激素治疗有效。6、心因性咳喘：年长儿多见，白天咳喘为主伴焦虑，不伴器质性疾病，除外其他原因。

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过敏性咳喘
小儿过敏性咳喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳喘。小儿咳喘本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳喘来说，就应当充分引起重视。

中医认为小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷、积热所伤，脾失健运，水谷不能生化精微，反酿成疾，上贮于肺，阻遏气道，使肺之清气不得宣达而咳喘，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。也可因小儿禀赋不足，素体肺脾不足，因外感咳喘，日久不愈，可耗伤气阴，出现肺虚咳喘或阴虚咳喘。内伤咳喘中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。阴津亏耗咳喘则属虚，或虚中夹实。肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳喘为其证候特征。结合儿童特点分型如下：

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（1）肺虚咳喘：咳喘经久，咳而无力，痰液稀少，语声低微，面色白，动则气短，体虚多汗，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细无力；
（2）痰湿蕴肺：则咳声重浊，胸闷气憋，纳少，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑；

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（3）痰热郁肺：咳喘气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
（4）阴虚咳喘：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数

1.小儿咳喘持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳喘，运动后加剧。
2.临床无感染征象（如发热等），或长期服用抗生素(消炎药)无效。 医学百科网 | YxBaike.Com
3.用支气管扩张剂（氨茶碱等）可使咳喘症状缓解。
4.有个人过敏史（婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏）及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。一般不发烧。吐白色泡沫痰。喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮。睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。多以咳喘为主，不喘。

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过敏性咳喘是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易合并支气管炎、肺炎等疾病，八成孩子5岁前发病，治疗最好在5-7岁时进行，只要采取正确的脱敏治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的。
小儿过敏性咳喘的的治疗应避免滥用抗生素及激素。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。在用药上应采用抗过敏药，如扑尔敏、酮替酚等，也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。家长们应充分认识小儿过敏性咳喘，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。

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1、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。
2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。

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3、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。 医学百科网 | YxBaike.Com
4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
5、在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

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1、萝卜陈皮汤：白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，煮汤，再加冰糖50g。用于小儿咳喘的早期，咳喘频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。
2、罗汉果茶：广西罗汉果9g，水煎服。用于小儿咳喘不爽，痰黄粘稠，不容易咯出。
3、丝瓜汁：秋季丝瓜，取汁，隔水蒸热后饮用。用于小儿咳喘时间较长，痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味。
4、川贝梨：川贝母5g，冰糖15g与梨同蒸，用于小儿咳喘痰多，色黄而粘稠。
5、薏苡仁山药冬瓜子粥：薏苡仁50g，山药、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于小儿咳喘痰多，色白。 医学百科网 | YxBaike.Com
6、杏仁萝卜猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个，切块，杏仁9g，共炖烂熟食。用于小儿久咳不愈、活动后气喘、气急者。 医学百科网 | YxBaike.Com
7、百合猪肺汤：百合30g，猪肺250g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于小儿咳喘时间较长，干咳少痰。冬天可以喝梨水，把鸭梨切成块，加些百合、具母、冰糖能够起到润肺、化痰、止咳作用。 医学百科网 | YxBaike.Com

爱出汗的宝宝，冬3月可以服用黄芪大枣汤。配方为：黄芪（生）30克、大枣6-枚，水煎30分钟，取汁300毫升，分3天饮用。每次30毫升，每日3次，可以提高宝宝的免疫功能。除此以外，平日里可以给宝宝用黄芪、太子参、枸杞子褒汤喝，长期食用，有健脾、益肺功能，同时能调节宝宝机体免疫功能。冰糖2匙、川贝母11克、炖猪粉肠1段，服2次，可治疗痰稠燥咳。川贝梨：材料：梨、川贝母、冰糖或蜂蜜。作法：梨1个，削去顶尖，成1盖形，挖去核仁，纳入川贝母4克，加入少许冰糖或蜂蜜，将梨盖盖回，隔水加热炖熟为度。可以润肺止咳，治疗痰火胸痛及咳喘。 医学百科网 | YxBaike.Com

体虚过敏咳为主1、西洋参3片加红枣3枚（去核），以电饭锅蒸煮每日服用1次。2、猪腰1付、干姜8克，炖服，可治疗小儿体虚寒咳。3、四神汤：材料：莲子、薏仁、茯苓、山药、芡实各38克、猪肠半斤。做法：将莲子、薏仁、芡实先洗净泡水约2小时，再与茯苓、山药、洗净的猪肠一起炖煮。可以健脾补肾，促进食欲及肠胃吸收功能，尤其适合经常腹泻，疲倦气虚者。一般而言，咳喘的宝宝饮食应以清淡，应少食用咸、酸、辣等味道较重的食物，少食肯德基、麦当劳等高脂肪食品，少食过甜的东西，如巧克力、糖果等，更应该少吃冷饮及鱼类、海鲜等易发的食品。 医学百科网 | YxBaike.Com

蒸大蒜水

取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2-3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳喘、肾虚咳喘效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

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烤橘子
将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2=3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2=3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。 医学百科网 | YxBaike.Com
麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳喘及体虚咳喘时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。 医学百科网 | YxBaike.Com

梨+花椒+冰糖
梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳喘效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。

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以上是治疗小儿风寒咳喘的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

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1、绿色疗法：咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药，无化学合成药物，无需口服，回归自然，咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的，其选择性、针对性都较强，血中药物浓度甚微，从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦，避免了对肝及其他器官的毒副作用，不会产生药物依赖性，因而安全可靠。

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2、内病外治：药物敷贴于局部皮肤，通过经络、血管而作用于内脏，恢复机体阴阳平衡，调节免疫力，由外而内治疗小儿咳喘。

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3、防治结合：本药即可以祛风散寒而治标，又可温补肺卫而治本。对于虚寒型小儿咳喘即可平喘，又可预防发作。
4、经济实用：咳喘灵膏药所需药量较少，可节省药源、减少开支，简便易行，费用低廉。 医学百科网 | YxBaike.Com
咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的，并于1988年始应用于临床，迄今已经在临床上应用了10余年，治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。

咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气，适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病，如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。
咳喘灵膏药的适应症包括：支气管小儿咳喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见小儿咳喘反复发作，或咳嗽，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，舌质淡红苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。 医学百科网 | YxBaike.Com

慢性支气管炎	舒喘灵	绿豆	咳喘灵膏药	蚌肉
过敏性鼻炎	肺结核	氨茶碱	哮喘	螃蟹

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