耳念珠菌

    耳念珠菌，一般指耳道假丝酵母菌，是一种近年来新发现的酵母菌，因为其最先从外耳道发现，所以称为耳念珠菌。此类真菌具有极端生存和繁殖能力，2009年首次在日本发现，也被成为“超级真菌”。 医学百科网 | YxBaike.Com
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     耳念珠菌感染主要累及住院病例，高风险人群为严重慢性基础病或免疫抑制的病人，如:糖尿病、慢性肾病、HIV感染、肿瘤等。新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。

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    健康人通常不会感染耳念珠菌。耳念珠菌导致的症状取决于感染的位置，包括血流感染、伤口感染和耳部感染等;其中，血流感染最为严重，病死率可达30%-40%。 医学百科网 | YxBaike.Com

美国疾病控制和预防中心当天发表声明说，耳道假丝酵母菌可造成严重、甚至致命的真菌感染，通常对抗真菌药物具有耐药性。声明指出，这种耐药感染已在全球多国出现，是一个“新出现的威胁”，美疾控中心为此已于2016年6月向医疗机构发出警告。

在这前7例病例中，所有人本身都出现严重的健康问题，包括恶性血液病、急性呼吸衰竭等，平均住院18天才被诊断出感染耳道假丝酵母菌。虽然有4人死亡，但尚不清楚感染这种“超级病菌”是否是他们死亡的直接原因。 医学百科网 | YxBaike.Com

研究人员发现，耳道假丝酵母菌可能具有传染性。

研究还显示，耳道假丝酵母菌感染需要使用专门的检查方法，因为它很容易被误认为是另一种假丝酵母菌感染，上述7人中有5人就曾这样被误诊。 医学百科网 | YxBaike.Com

此外，在这7人中有5人感染的耳道假丝酵母菌对一种或两种主要抗真菌药物具有耐药性。而在其他国家发现的一些耳道假丝酵母菌会对全部三种主要抗真菌药物都具有耐药性。 医学百科网 | YxBaike.Com

实验室检测还显示，美国发现的耳道假丝酵母菌与南亚及南美发现的耳道假丝酵母菌相关。但美国疾控中心说，这7名患者都没有去过南亚与南美，或与这两个地区有直接联系，所以他们认为其中多名患者都是在美国当地感染这种“超级病菌”。

耳道假丝酵母菌是2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现的。自那以来，韩国、巴基斯坦、印度、南非、肯尼亚、科威特、哥伦比亚、委内瑞拉和英国等至少12个国家报告发现了耳道假丝酵母菌感染病例。

2016年11月4日，美国卫生当局报告说，美国出现了一种叫耳道假丝酵母菌的新型“超级病菌”，已造成至少13人感染，其中4人死亡。

美疾控中心说，在这13名病例中，有7例是2013年5月至2016年8月之间在纽约、伊利诺伊、马里兰和新泽西4个州发现的，研究人员已对他们的病情进行了详细研究。另外6例是在这之后发现的，仍在调查中。

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美疾控中心主任托马斯·弗里登说：“我们需要立即采取行动，更好地了解、控制与阻止这种耐药真菌的传播。这是一个新出现的威胁，我们需要重点保护易感人群。”  医学百科网 | YxBaike.Com

当地时间2023年3月20日，美国疾病控制和预防中心表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。 医学百科网 | YxBaike.Com

根据研究，耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性。从2019年到2020年，美国的感染人数增加了59%，达到756人，2021年感染人数增加了95%，达到1471人，2022年感染人数进一步上升，达到2377人。

阿根廷 医学百科网 | YxBaike.Com

2022年11月2日，阿根廷卫生部发布通告称，该国首都布宜诺斯艾利斯市近日发现两例感染“超级真菌”的确诊病例。 医学百科网 | YxBaike.Com

对于普通健康人群而言，耳念珠菌并没有什么影响，也不需要预防。但是，免疫力低下的老年人、新生儿、糖尿病患者、重症监护室患者及术后患者等容易感染。因此，人群密集的医疗机构、养老机构等，应该充分引起重视。 医学百科网 | YxBaike.Com

该真菌在普通环境或空气中几乎从未检出，但是它黏附能力很强，会顽固地黏附在环境表面，因此，医疗器械如呼吸机、血透留置导管等接口处的清洁十分重要，必须做好充分的消毒。 医学百科网 | YxBaike.Com

耳念珠菌对于氟康唑、伏立康唑等广谱三唑类抗真菌药有较强耐药性，但棘白菌素类药物对于部分菌株尚有治疗效果，所以并非完全"无药可治"。 医学百科网 | YxBaike.Com

廖万清团队与荷兰皇家科学院联合开发了两套针对耳念珠菌的诊断方法，一是针对没有质谱仪的单位和国家，搭建一个只需几万元的检测平台;第二种方法是，跳过培养步骤，避免人为漏检，直接对抽血样本进行检测。两项技术已经完成实验室验证，但是国内临床病例过少，暂时无法进行临床试验。