茎突过长综合征 (Eagle 综合征)
Eagle 综合征(Eagle\’s syndrome)是指由于茎突形态、长度、方位异常和(或)茎突舌骨韧带骨化而引起的一系列症状称为茎突过长综合征或茎突综合征( Styloid process syndrome,SPS),最早是由Watt Eagle在1937年首先阐述,故又称Eagle 综合征。
病因编辑本段
1.茎突过长
茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.茎突方位与形态异常
部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。 医学百科网 | YxBaike.Com
3.扁桃体炎
扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉,也可是发生本病的原因。 医学百科网 | YxBaike.Com
4.舌咽神经炎
与本病有密切关系。
临床表现编辑本段
1、Cranial nerve impingement 神经压迫症状
Patients can have symptoms related to compression and irritation of cranial nerves in the region (cranial nerves V, VII, IX and X) such as: 医学百科网 | YxBaike.Com
•facial pain while turning the head转动头部时面部疼痛 医学百科网 | YxBaike.Com
•dysphagia吞咽困难
•foreign body sensation咽异物感
•pain on extending tongue伸舌痛
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•change in voice声音改变
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•sensation of hypersalivation唾液分泌增多 医学百科网 | YxBaike.Com
•tinnitus or otalgia耳鸣或耳痛 医学百科网 | YxBaike.Com
On palpation of the styloid process tip, symptoms should ideally be exacerbated.茎突触诊时,症状会加重。 医学百科网 | YxBaike.Com
2、Arterial impingement 动脉压迫症状 医学百科网 | YxBaike.Com
Additionally compression of the carotid artery may also produce vascular / ischaemic symptoms as well as pain along the artery to the supplied territory (thought to be mediated by the sympathetic plexus) including: 医学百科网 | YxBaike.Com
•mechanical compression机械压迫
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◾visual symptoms视觉症状 医学百科网 | YxBaike.Com
◾syncope晕厥 医学百科网 | YxBaike.Com
◾carotid dissection has also been described颈内动脉夹层 医学百科网 | YxBaike.Com
•sympathetic plexus irritation (carotidynia)交感神经刺激症状(颈动脉痛) 医学百科网 | YxBaike.Com
◾eye pain眼痛 医学百科网 | YxBaike.Com
◾parietal pain颅顶痛 医学百科网 | YxBaike.Com
影像诊断编辑本段
关于茎突过长的诊断标准尚未有定论;对于茎突长度文献报道多在25 ~30mm之间;超过3cm可以诊断茎突过长,约4%的人群存在茎突过长,其中只有4%-15%的人群有症状。X线对茎突分节及茎突舌骨韧带钙化显示欠佳,CT重组图可以显示茎突形态与周围组织关系。
茎突分型图片: 医学百科网 | YxBaike.Com
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病例图片:
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Eagle syndrome with ICA compression: 医学百科网 | YxBaike.Com
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茎突过长致颈内动脉假性动脉瘤:
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Bilateral cervical internal carotid artery dissections in Eagle syndrome: 医学百科网 | YxBaike.Com
双侧颈内动脉夹层 医学百科网 | YxBaike.Com
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鉴别诊断编辑本段
并发症编辑本段
治疗编辑本段
1.非手术治疗
茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。
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2.手术治疗 医学百科网 | YxBaike.Com
患者症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。 医学百科网 | YxBaike.Com
3.治愈标准 医学百科网 | YxBaike.Com
创口愈合,症状消失。 医学百科网 | YxBaike.Com
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