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林可霉素类抗生素

目录

抗菌作用编辑本段

      林可霉素类抗生素包括林可霉素克林霉素,两药对革兰阳性菌的作用与红霉素类似,克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4~8倍,对各类厌氧菌有强大抗菌作用,对需氧革兰阳性菌有显著活性,对部分需氧革兰阴性球菌人型支原体沙眼衣原体也有抑制作用,但肠球菌革兰阴性杆菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎支原体对本类药物不敏感。

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作用机制编辑本段

       与核蛋白体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性,使肽链延伸受阻而细菌蛋白质合成受抑制。因红霉素与此类药相互竞争同一结合部位,且红霉素结合的亲和力强,而呈拮抗作用,故不宜合用。 医学百科网 | YxBaike.Com

临床应用编辑本段

1.需氧革兰阳性球菌感染

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林可霉素,尤其是克林霉素治疗此种感染优于其他药物,但易引起腹泻结肠炎医学百科网 | YxBaike.Com

2.厌氧菌感染

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治疗敏感厌氧菌引起的严重感染特别有效,尤其对脆弱类杆菌所致的感染,但不包括消化球菌和除产气夹膜梭菌以外的芽孢杆菌属的厌氧菌感染。对已经确定或怀疑为厌氧菌的严重感染,必须加大剂量方可有效。由于引起呼吸系统感染的各种类杆菌中出现日益增多的抗青霉素菌株,故林可霉素类对吸入性肺炎、阻塞性肺炎肺脓肿的治疗优于青霉素类。 医学百科网 | YxBaike.Com

3.其他

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静脉注射林可霉素类与口服乙胺嘧啶合用可有效治疗鼠弓形体艾滋病患者引起的脑炎;也可与伯氨喹合用治疗艾滋病患者中、轻度卡式肺囊虫性肺炎。局部应用或口服可有效治疗普通粉刺和细菌性阴道病

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不良反应编辑本段

1.胃肠道反应 医学百科网 | YxBaike.Com

主要表现为恶心呕吐腹泻,口服给药较注射给药多见。长期用药也可引起二重感染假膜性肠炎

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2.过敏反应 医学百科网 | YxBaike.Com

皮疹荨麻疹剥脱性皮炎多形性红斑及白细胞减少血小板减少等,克林霉素可引起过敏性休克寒战高热等全身性损害。亦可出现喉头水肿呼吸困难等。 医学百科网 | YxBaike.Com

3.其他 医学百科网 | YxBaike.Com

尚有耳鸣听力下降眩晕、氨基转移酶升高、抽搐等不良反应。 医学百科网 | YxBaike.Com

注意事项编辑本段

肝功能不全者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、胃肠道疾病、哮喘及过敏体质者慎用,哺乳期妇女、必须用药时应暂停哺乳。新生儿禁用,4岁以内儿童慎用,深部真菌感染者禁用。不宜与红霉素氯霉素联合使用;避免与其他神经肌肉阻滞药联用,否则可引起骨骼肌无力、呼吸抑制或麻痹;不宜与抗蠕动止泻药联用,可导致肠内毒素排出延迟,增加引起假膜性肠炎的危险。用药期间注意大便次数,次数明显增多可能是假膜性肠炎的可能,应立即停药。长期用药应定期检查血象和肝功能

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林可霉素类抗生素有哪些?编辑本段

林可霉素类抗生素包括林可霉素克林霉素医学百科网 | YxBaike.Com

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常见抗菌药物列表
 β-内酰胺类抗生素

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青霉素类抗生素  1.天然青霉素青霉素G普鲁卡因青霉素苄星青霉素 医学百科网 | YxBaike.Com
 2.半合成青霉素耐酸青霉素类(苯氧青霉素类) 青霉素V苯氧甲青霉素)、非奈西林苯氧乙青霉素

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耐酶青霉素类   苯唑西林氯唑西林双氯西林氟氯西林 医学百科网 | YxBaike.Com

广谱青霉素类   氨苄西林阿莫西林匹氨西林巴氨西林 医学百科网 | YxBaike.Com

抗绿脓杆菌广谱青霉素类     羧苄西林替卡西林哌拉西林阿洛西林美洛西林磺苄西林阿帕西林

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主要作用于革兰阴性菌的广谱青霉素类    美西林匹美西林替莫西林

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 头孢菌素类抗生素  第一代头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮
 第二代头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢克洛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特
 第三代头孢噻肟钠头孢哌酮钠头孢他啶头孢克肟头孢唑肟头孢曲松(头孢三嗪)、头孢地嗪头孢甲肟头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺
 第四代头孢派姆头孢克列定头孢匹罗头孢吡肟头孢唑南头孢噻利头孢唑兰头孢瑟利

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非典型β-内酰胺类
头霉素类
头孢西丁 头孢美唑(先锋美他醇) 头孢替坦 头孢米诺 头孢拉宗 医学百科网 | YxBaike.Com

硫霉素类亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 法罗培南 厄他培南比阿培南 多尼培南
β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂他唑巴坦 头孢哌酮钠他唑巴坦钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 舒巴坦 头孢哌酮钠舒巴坦钠 氨苄西林钠舒巴坦钠 哌拉西林钠舒巴坦钠 美洛西林钠舒巴坦钠 阿莫西林钠舒巴坦钠 克拉维酸 替卡西林钠克拉维酸钾 阿莫西林钠克拉维酸钾
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单环β-内酰胺类氨曲南 卡芦莫南

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​大环内酯类红霉素 阿奇霉素 克拉霉素 罗红霉素 泰利霉素 地红霉素 麦迪霉素 乙酰麦迪霉素 吉他霉素 乙酰吉他霉素 乙酰螺旋霉素 螺旋霉素 竹桃霉素 泰乐霉素 交沙霉素 蔷薇霉素 琥乙红霉素 替米考星 北里霉素
​林可霉素类​​​林可霉素克林霉素
​多肽类万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 博来霉素 多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽​​​
​氨基苷类依替米星 链霉素 庆大霉素 卡那霉素 阿米卡星 妥布霉素 奈替米星 大观霉素 异帕米星 新霉素 巴龙霉素 春雷霉素 小诺霉素 西索米星 核糖霉素​​​
​四环素类​​​四环素金霉素土霉素(氧四环素)、地美环素(去甲金霉素)、多西环素(强力霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)、美他环素(甲烯土霉素)、替加环素
​氯霉素类氯霉素 甲砜霉素 棕榈氯霉素 琥珀氯霉素 氟苯尼考​​​
​​人工合成抗生素​​​喹诺酮类萘啶酸 吡哌酸 诺氟沙星(氟哌酸) 氧氟沙星(氟嗪酸) 左氧氟沙星(可乐必妥) 培氟沙星(甲氟哌酸) 依诺沙星(氟啶酸) 环丙沙星(环丙氟哌酸) 洛美沙星 氟罗沙星 司帕沙星 恩诺沙星 加替沙星 莫昔沙星 帕珠沙星​​​
​磺胺类磺胺异噁唑 磺胺嘧啶 磺胺脒 磺胺甲噁唑 磺胺对甲氧嘧啶 磺胺多辛 柳氮磺吡啶 磺胺嘧啶银 磺胺醋酰 磺胺二甲嘧啶 乙胺嘧啶​​
​硝基呋喃类​​​呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃它酮呋喃妥因(呋喃坦啶)、呋喃西林
​硝基咪唑类​​​甲硝唑替硝唑奥硝唑塞克硝唑

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