肺部磨玻璃影（GGO）

肺部磨玻璃影（GGO）是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加，呈局灶性云雾状密度阴影，但其内的支气管及血管纹理仍可显示。其病理基础对为肿瘤细胞沿肺泡间隔生长。肺泡壁增厚，但肺泡腔未闭塞，其内可有少量黏液或脱落的肿瘤细胞。该征象是一种有特征性而非特异性的影像学表现，可见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。此征象常为早期肺部疾患的表现，及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。   

GGO在影像学上按照分布范围分为弥漫性和局限性两大类。弥漫性GGO在高分辨CT表现为肺野内弥漫分布的、边界模糊不清的、淡薄的略高密度影，常见于过敏性肺炎、肺水肿、肺泡蛋白沉积症、皮肌炎、风湿性关节炎及放射性肺炎等疾病的早期阶段，也可见于肺出血和肺炎消散期。而胸外科医师更关心的是肺内局限性GGO，希望从中辨认出早期肺癌，达到早发现、早诊断、早治疗。

美国 NCCN建议发现肺部磨玻璃影（GGO）复查指南：

1.<5mm，12个月后复查CT，如稳定，每年低剂量螺旋CT 检查，至少持续2年； 医学百科网 | YxBaike.Com

2．5～10mm，6个月后复查CT，如稳定，每年低剂量螺旋CT 检查，至少持续2年； 医学百科网 | YxBaike.Com

3．>10mm，3～6个月后复查低剂量螺旋CT ，如稳定，可以6～12个月后复查低剂量螺旋CT ，或者活检或手术切除。

医学百科网 | YxBaike.Com

以上动态观察中如果发现结节增大或者实性变，除直径<5mm者可以考虑3～6个月动态复查低剂量螺旋CT 外，其他均应手术切除。

在CT随访中如果经抗生素抗炎等各种内科处理后，由GGO实变形成结节称磨玻璃结节。在≤5mm时可以考虑为是不典型腺瘤样增生，在CT上呈典型的局灶性磨玻璃结节表现。它属于癌前病变，但达不到肺原位腺癌的标准。腺瘤样增生可以在长达2～3年的时间内稳定不变，但会逐步发展为原位腺癌，进一步发展为具有侵袭力的肺腺癌。

医学百科网 | YxBaike.Com

 另附磨玻璃影的和实性结节的CT照片如下：从左到右依次为纯GGO（磨玻璃影）、混合GGO、实性结节影。

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com