摘要: 临床表现: 1斜坡型:肿瘤位于中上斜坡,将中脑、桥脑向后压迫,主要表现为双侧外展、滑车神经麻痹和双侧锥体束征,无颅内压增高。DSA显示基底动脉向后明显移位,但无偏侧移位。 2岩斜型:肿瘤由岩骨斜坡裂长出向一侧扩延,主要位于中斜坡及小脑桥脑脚,表现为5、6、7、8、9、10颅神经损害,同侧小脑体征及颅内压增高。 3蝶岩斜坡型:肿瘤由蝶骨斜坡裂长出,向外侧延伸至蝶鞍旁、中颅窝、岩骨尖,经小脑幕裂孔向鞍背发展。表现为一侧3、4、5、6、颅神经损害,对侧锥体束征,颅内压增高及智力减退。 常用手术入路: [阅读全文:]
摘要: 临床表现为以长期消瘦为特征的间脑综合征,包括皮肤苍白、低血糖、生长激素水平升高,颅压高征少见,有时可见视神经萎缩。半数患儿有眼颤、脑脊液内蛋白增多,CT见第三脑室变形,有占位病变存在。自然病史12~18个月,但经放射等治疗,有的存活期可达10年。[阅读全文:]
摘要: 以柔软的棉花毛轻触角膜引起双眼轮匝肌收缩闭目(角膜反射),而且反射性地引起翼外肌的收缩使下颌偏向对侧。 意义:此此反射正常人并不存在,仅见于双侧皮质脑干束损害的假性球麻痹患者。双额叶广泛损害也能引出此反射。反射出现为间脑-中脑及中脑平面受累的表现。[阅读全文:]
摘要: 【病因和机理】 因肿瘤、血管病变、外伤、炎症等病变由颈静脉孔向枕骨前髁管扩延致一侧性舌咽、迷走、副、舌下神经之周围性瘫痪。 【临床表现】 声音嘶哑,咽下困难,舌后1/3味觉障碍;同侧软腭麻痹;同侧舌肌麻痹与萎缩;同侧胸锁乳突肌及斜方肌麻痹和萎缩。有时还可见痉挛性咳嗽、喘息样呼吸困难、唾液过多。 【鉴别诊断】 (一)颈静脉球体瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症[阅读全文:]
摘要: 马尾综合症:最常见的原因为肿瘤,如室管膜瘤和脂肪瘤、椎间盘脱出和外伤。主要表现随位置高低而有所不同(L4~S5神经根),从下往上可出现的表现有:1、鞍区感觉障碍(S3~S5神经根)。2、由鞍区扩散到小腿的感觉障碍(L4~S2神经根)。3、直肠失禁(S2~S4神经根)。4、膀胱失禁(S2~S4神经根)。5、球-门反射消失或减弱。6勃起功能障碍(S2~S4神经根)。7、下肢弛缓性瘫痪(L4~S2经根)和反射消失。典型的缓慢发病的马尾综合征表现为:起于坐骨神经分布区的根性痛和严重的膀胱痛,在腹压突然增[阅读全文:]
摘要: 一般认为是由于邻近眶上裂、海绵窦和视神经等部位的肿瘤、炎症和外伤由眶上裂蔓延至视神经或海绵窦所致。由于眶上裂与视神经孔有密切关系,仅被一层薄骨壁隔开,位于眶尖部的炎症、肿瘤或异物可损害视神经和经过眶上裂的神经血管,出现眶尖综合征。 临床表现: 1. 眶压增高,疼痛:眶内出血或水肿引起;眼球突出,其中以海绵窦血栓、颅内肿瘤及眶内炎症最常见,一般为轴性前突。 2.视力丧失:切割伤直接损伤视神经或水肿、出血使眶尖部压力增高。 3.眼睑下垂及眼球固定: 直接损伤眼外肌及其支配神,出现不同程度的上睑下垂,[阅读全文:]
摘要: 脑缺血 - 再灌注也可造成脑功能严重受损。脑缺血时脑细胞生物电发生改变,出现病理性慢波,缺血一定时间后再灌注,慢波持续并加重。颞叶组织内神经递质性氨基酸代谢发生明显变化,即兴奋性氨基酸(谷氨酸和天门冬氨酸)随缺血 - 再灌注时间延长而逐渐降低,抑制性氨基酸(丙氨酸、 γ- 氨基丁酸、牛黄酸和甘氨酸)在缺血 - 再灌注早期明显升高。缺血再灌注损伤时间越长,兴奋性递质含量越低,脑组织超微结构改变越明显:线粒体肿胀,有钙盐沉积,并可见线粒体嵴断裂、核染色质凝集、内质网高度肿胀,结构明显破坏、星型细胞肿[阅读全文:]
摘要: 运用CT、MRI技术对正常人和患者脑室进行观察,认为:额角穿刺方向应指向双外耳道连线中点,枕角穿刺方向应指向同侧眉弓内端与中线之间。 适应证: 1.对于急性脑积水行脑室系统减压(甚至可以在床边进行); 2.颅内压升高:引流脑脊液,检测颅内压; 3.分流术后感染:引流被感染的脑脊液; 4.术中脑组织松弛:有利于到达深部结构; 5.动脉瘤性蛛网膜下腔出血;但是过度的引流脑脊液会增加动脉瘤灶向外膨胀的压力而导致再出血的危险; 禁忌证: 1.凝血障碍或血小板减少等疾病:立即输送新鲜冰冻血浆和血小板; 2[阅读全文:]
摘要: 评分 等级 描述 5 恢复良好 恢复正常生活,尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾 残疾但可独立生活;能在保护下工作 3 重度残疾 清醒、残疾,日常生活需要照料 2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开) 1 死亡 死亡[阅读全文:]
摘要: 采用专业医学三维重建软件系统,对患者颅骨缺损部位细致重建、修复体虚拟装配校验,再由专用设备成型,确保精确合体。准确剪裁修边,细致准确。制造出完全个性化的钛网修复体。确保完美复原,美观自然。制作的钛网修复体无剪口,手术时只需把预先制作好的钛网修复体安装上即可。这样就可大大缩短手术时间,减少医生的工作量,减轻病人的痛苦,减少患者的手术风险。 钛网数字化成型的优点 对患者的优点:质量更好,手术时间更短,总体费用更划算 1. 质量更好:依靠电脑数字化成型钛网,修复体精确合体,美观自然,医学修复效果更完[阅读全文:]