摘要: 膝关节内侧副韧带断裂 韧带是膝关节重要的静力性稳定因素，其主要功能是限制作用的制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点即完全断裂的标志点后，常为撕裂伤，仍可能保持大体形态的连续性但其维持关节稳定的张力时显丧失，出现直向不稳定若暴力较严重，膝关节有极度的移位发生时可发生韧带形态连续性的丧失，完全断裂多表现为复合不稳定。急性期病人膝关节肿胀，疼痛，保护性肌紧张阳性体征难查出早期诊断困难；晚期病人多表现出不同程度的膝关节不稳，不稳定的膝关节容易反复受伤，半月板及关节软骨承受的剪切应力增加，造成半月板损[阅读全文:]
摘要: 腰部峡部崩裂和脊椎滑脱腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界处是转折点。上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜。因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向，但正常受到腰5下关节突和周围关节囊、韧带的限制。正常的脊椎由完整的椎弓和两侧关节突相互交锁，有椎间盘维系，保持上椎体不向前滑动。峡部是指腰椎椎弓根部与椎板相接处或腰椎上关节突与其下关节突交界处，结构上乃一薄弱部位。 概述 腰部峡部崩裂和脊椎滑脱 [阅读全文:]
摘要: 病因 摔倒 全骺分离常见为伸展尺偏型。由间接外力引起。多为摔倒时，患臂伸展位撑地。与此同时，躯干向患侧旋转，肘关节过伸，身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋（实际上是上臂外旋）、内翻与过伸应力。儿童骺板强度较关节囊韧带弱，因而容易发生全骺分离，而非肘关节脱位。 屈曲型全骺分离较为少见。在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成。此型损伤，多发生于较大儿童，可能与骺板方向改变有关（倾斜度增加）。 临床表现 本病典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后、内侧移位，而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良[阅读全文:]
摘要: 胫腓骨骨干骨折 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7%。10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，胫骨骨折次之单纯腓骨骨折最少。胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、压轧的机会较多，又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。严重外伤，创口面积大骨折粉碎、污染严重，组织遭受挫灭伤为本症的特点。用什么方法处理最好，一直是骨折治疗中争议最多的问题之一。 发病机制 胫腓骨骨干骨折 1.直接暴力 胫腓骨干骨折(fracture of shaft of[阅读全文:]
摘要: 肩胛上神经卡压症肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%。1909年，Ewald描述了一种创伤后肩胛上“神经炎”。1926年 Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例。1948年，Parsonage和Turner报道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎，这些就是最早的有关肩胛上神经卡压症的报道。1959年，Kopell和Thompson对肩胛上神经在肩胛上切迹部的卡压作了详尽的描述，并称之为肩胛上神经卡压综合征(suprascapular [阅读全文:]
摘要: 股四头肌肌腱断裂 股四头肌断裂 Rupture of quadriceps Injury of quadriceps muscle and tendon S76.1 股四头肌断裂是因股四头肌强烈收缩而引起肌纤维部分或全部的断裂。多发生于老年人。 由于滑倒或绊倒的过程中,患者为阻止完全跌倒而反射性的突然收缩股四头肌所引起。其股四头肌肌腱往往原有纤维性变等病理改变。 股四头肌断裂时，临床表现为突然剧烈疼痛，随之不能行走、伸膝及维持伸膝。体检可发现在髌上部有凹陷髌骨较健侧偏下，且有明显的侧方移动。 [阅读全文:]
摘要: 缺血性股骨头坏死 一、 概述 股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis)是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。 二、 发病机制 引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死；非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连[阅读全文:]
摘要: 外伤性股骨头坏死 为什么会外伤性股骨头坏死呢？近十几年来，随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。1．复位固定方式 ：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊，使血供受损。内固定一次成功时，其股骨头[阅读全文:]
摘要: 病因 (一)发病原因 脊柱慢性劳损，损伤及姿势不正，被迫体位，均可引发本病;胸椎椎节的退变也是本病的病因之一。 (二)发病机制 1.慢性劳损或损伤 本病大多是由于慢性劳损或脊柱损伤所致，除姿势不正、被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外，各种外伤，例如从高处坠下、摔倒、多次反复的脊柱扭伤等，均可引发本病。病程短者突出物多为弹性柔软的髓核组织;而病程长者，则突出的髓核大多随着成纤维细胞的包绕、收缩而变得坚硬，亦可呈钙化或骨化的硬结，并与后纵韧带粘连，固定于椎节后缘，这常常是此病引起广泛的脊髓节[阅读全文:]
摘要: 梨状肌症候群 梨状肌症候群是因梨状肌炎症刺激坐骨神经所致的臀腿痛，均有臀部梨状肌投影区明显压痛点，并坐骨神经沿线的放散痛、麻木感，中医属痹证，乃气滞血瘀，不通则痛。坐骨神经盆腔出口狭窄症与梨状肌症候群是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后，在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前因局部病变所引起的嵌压综合征。前者病变主要位于盆腔出口周围，而后者主要是梨状肌本身病变所致。 病因 与坐骨神经盆腔出口狭窄症相似，实际上，亦可将其视为坐骨神经盆腔出口狭窄症的原因之一。本病早期的病理改变，多系局部外伤后(以极度[阅读全文:]