创伤性肺假性囊肿1例CT影像表现

简要病史：男性，35岁。右侧胸痛1d。

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胸部CT：右侧胸廓略塌陷，右肺上叶、中叶可见不规则囊状影，其内壁见结节影及周围磨玻璃状渗出影，部分可见气-液平面。（见下图）

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诊断 医学百科网 | YxBaike.Com

最初诊断：外因性肺囊肿。

诊断依据：病变整体为多发空腔样病变，壁薄，光滑，部分有壁结节，个别较大，不考虑坏死所致。病变多形，不支持真菌或肿瘤样疾病。病变局限，周围为磨玻璃影，有铺路石样改变，提示出血可能。患者为青年男性，病史较短，首先考虑外力因素所致出血，牵拉所致肺囊肿。 医学百科网 | YxBaike.Com

最后诊断：创伤性肺假性囊肿。 医学百科网 | YxBaike.Com

诊断依据：追问病史，患者1d前有胸部撞击。

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分析：肺挫裂伤是临床最为常见的胸肺部创伤，偶然可合并含气、液、液气囊样病变，即创伤性肺假性囊肿，多位于肺外带、肋骨骨折附近，周围肺野可见范围不等的肺挫伤，可伴发肋骨骨折、气胸或液气胸等胸部损伤。创伤性肺假性囊肿的影像学特点为：囊肿单发或多发，成圆形、卵圆形或不规则形；大小不等。多数创伤性假性囊肿经非手术治疗后囊肿多可吸收消失，少数可残留条索状影及斑片状影，极少数可合并感染、支气管胸膜瘘等。创伤性肺假性囊肿结合外伤病史，诊断不难，尤其是胸部外伤患者肺部出现囊状透光区，周围肺野出现挫伤、气胸或液气胸、肋骨骨折等，应立即想到创伤性假性囊肿的诊断。 医学百科网 | YxBaike.Com