房间隔脂肪瘤样肥厚1例CT及MR影像表现

【病史】女性，肺部病变。 医学百科网 | YxBaike.Com

图1显示右下肺病变。余3图显示除恶性病变外的其他异常。

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

问题1.在后3图里，异常结构为下述哪项？

医学百科网 | YxBaike.Com

A.前纵隔 医学百科网 | YxBaike.Com

B.气管旁淋巴结

医学百科网 | YxBaike.Com

C.脊柱 医学百科网 | YxBaike.Com

D.胸骨 医学百科网 | YxBaike.Com

E.心脏 医学百科网 | YxBaike.Com

此为CT及PET/CT图像。

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

2.异常结构为右房室瓣。 医学百科网 | YxBaike.Com

A.正确 医学百科网 | YxBaike.Com

B.错误

3. PET/CT表现高度提示恶性病变侵及此结构。 医学百科网 | YxBaike.Com

A.正确 医学百科网 | YxBaike.Com

B.错误 医学百科网 | YxBaike.Com

心脏MR

4.最可能的诊断为？ 医学百科网 | YxBaike.Com

A.心房粘液瘤 医学百科网 | YxBaike.Com

B.房间隔脂肪瘤样肥厚 医学百科网 | YxBaike.Com

C.横纹肌瘤 医学百科网 | YxBaike.Com

D.心脏转移

E.淋巴瘤

【答案】1.E 2.B 3.B 4.B 医学百科网 | YxBaike.Com

【影像学表现】房间隔明显增厚，此增厚区域FDG摄取增加，MRI呈脂肪信号。 医学百科网 | YxBaike.Com

【鉴别诊断】

• 心房粘液瘤
• 房间隔脂肪瘤样肥厚
• 脂肪瘤
• 横纹肌瘤

【诊断】房间隔脂肪瘤样肥厚 医学百科网 | YxBaike.Com

Lipomatoushypertrophy of the interatrial septum 医学百科网 | YxBaike.Com

【讨论】 医学百科网 | YxBaike.Com

房间隔脂肪瘤样肥厚为房间隔脂肪聚集的良性进程，微观上为脂肪细胞增生而非肥大。多数患者无症状，罕见室上性心律不齐及梗阻症状（呼吸困难，晕厥）。因为多数患者无症状，故无需治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com

影像学表现概述： 医学百科网 | YxBaike.Com

房间隔脂肪瘤样肥厚在断层成像显示最佳。CT上位房间隔区域脂肪密度，MR与之相似，呈脂肪信号。PET上此结构FDG摄取增加，摄取值为血池的数倍。 医学百科网 | YxBaike.Com

此患者CT可见脂肪密度结构，FDG摄取增加。

医学百科网 | YxBaike.Com

另外一例，连续CT轴位像可更好的显示。 医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

医学百科网 | YxBaike.Com

【References】

医学百科网 | YxBaike.Com

Meaney, J.F.M.,et al. CT appearance of Lipomatous hypertrophy of theInteratrial Septum. AJR 1997;168:1081-1084. 医学百科网 | YxBaike.Com