“克氏线征” 的影像表现与临床意义

【名词】

1933年Kerley描述了心脏病患者胸片的一些线性影，于1951年他将这些线性影分为三 类，即A、B、C三线，简称克氏线（Kerley line)，又称间隔线。1979年Kreel又描述了另 一种间隔线，即D线。 医学百科网 | YxBaike.Com

【影像表现】

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X线表现 医学百科网 | YxBaike.Com

(1)克氏A线为肺野内长5〜6cm、宽0.5〜1mm、呈直的或轻度成角的线状致密 影，由肺野向肺门走向，无分支，常见于右上肺野。

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(2) 克氏B线肺野内长2〜3cm，宽0.5〜1mm，外端抵胸膜缘的水平横线，不分叉， 密度低于A线，多见于肋膈角区，偶见于中肺野。 医学百科网 | YxBaike.Com

(3)克氏C线很细很短的线形影，可向任何方向走行，系互相交织成网格状的线状 阴影，多见于中下肺野。 医学百科网 | YxBaike.Com

(4)克氏D线为粗而长的线形、长带状或胸膜下网状阴影，长度4〜5cm，宽2〜 3mm，粗而长的线性影可成角，常不抵达胸膜缘。带状影可呈锥形，多位于肺基底部向膈 胸膜伸展膨大。D线多见于肺前部，尤其是中叶和舌叶，故胸部侧位片显示较好，与心影 重叠。 医学百科网 | YxBaike.Com

见图1、图2。

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图1 68岁男性，胸闷，气促入院。胸片示心影向左下扩大，双上肺野见多条线性阴影，从肺野向 肺门走行（长箭头所示），即克氏A线；双中下肺野 胸膜缘旁水平走向的短细线状影（短箭头所示）， 即克氏B线；右侧中下肺野网格样改变 (黑箭头所示），即克氏C线 医学百科网 | YxBaike.Com

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图2 右下肺野胸膜缘旁水平走向的 短细线状影（箭头所示），即克氏B线

【病理机制】

克氏线的病理基础是各种疾病导致小叶间隔内液体和组织量增加，使小叶间隔增厚，而 周围肺泡充气正常，当增厚的小叶间隔与X线相切时就形成了特殊的线状影，即A、B、D 线。克氏C线被认为是肺前部与肺后部的克氏B线重叠阴影构成的影像改变，可能是小叶 间隔增厚的另一种影像表现，并非某一种特定的结构。

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【临床意义】 医学百科网 | YxBaike.Com

克氏线是诊断间质性肺水肿的一种可靠的客观指标，急性肺水肿克氏A线较常见，治 疗肺水肿后，克氏线可迅速消失，对判断肺水肿的程度及疗效很有价值。慢性间质性肺水肿 患者，由于小叶间隔纤维化及含铁血黄素沉积，克氏线可永久存在。

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【鉴别诊断】 医学百科网 | YxBaike.Com

凡是引起肺小叶间隔增厚的疾病均可出现克氏线。如肺尘埃沉着病、结节病、淋巴瘤、 癌性淋巴管炎、脂质肺炎等。 医学百科网 | YxBaike.Com