空洞为主要表现的肺真菌病7例CT影像征象

第一例：

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女，20岁，咳嗽伴痰中带血2月。

术后病理：右下肺曲霉菌球。 医学百科网 | YxBaike.Com

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“新月征”

霉菌球无强化 医学百科网 | YxBaike.Com

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第二例：

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女，59岁，乳腺癌术后化疗后，发热一周，最高达39℃，无咳嗽咳痰，抗感染治疗效果欠佳。

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空洞 晕征

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伏立康唑治疗2周后体温恢复正常，胸部CT复查，病灶缩小。

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第三例：

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男，76岁，下咽癌术后并放疗后；咳嗽、咳痰、憋喘6月余，加重伴发热1月余。痰培养为近平滑念珠菌（真菌）。

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三幅CT肺窗图像的日期（8.30-10.5-11.2），可见空洞逐渐增大，洞内容物脱落、移位，洞壁逐渐变薄。肺间质纤维化表现。 医学百科网 | YxBaike.Com

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空洞内有内容物（具有活动性）

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第四例： 医学百科网 | YxBaike.Com

女，46岁，急性B淋巴细胞白血病；肺部真菌 细菌感染。

4幅CT肺窗图像的日期： 医学百科网 | YxBaike.Com

9.27→11.5

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11.16→12.1

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短时间内从正常到出现病灶，右下肺空洞形成，洞腔增大，洞壁变薄，直至病灶明显缩小；左上肺局部实变到逐渐吸收。

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结节、空洞、实变（变化迅速） 医学百科网 | YxBaike.Com

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第五例： 医学百科网 | YxBaike.Com

男，48岁，咳嗽、咳痰3月余； 医学百科网 | YxBaike.Com

术后病理：送检肺组织支气管扩张，伴支气管腔内霉菌球形成，周围肺组织充血、出血伴纤维组织增生、急慢性炎细胞浸润，特染：PAS 。 医学百科网 | YxBaike.Com

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新月征（环状透光区）

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第六例：

男，72岁，咳嗽、咳痰，胸闷、憋喘20余天。

痰涂片：查见真菌菌丝及孢子；痰培养：大肠埃希菌。

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真菌D葡聚糖定量＞5000pg/ml；

应用亚胺培南西司他丁抗感染、伏立康唑抗真菌治疗后病情好转。 医学百科网 | YxBaike.Com

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结节 空洞 树芽征

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第七例：

女，48岁，发热、咳嗽、咳痰、喘息20天。

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血培养5天无细菌生长，抗真菌治疗后病情好转。

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结节 空洞 树芽征 实变

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空洞内丝状结构

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治疗后复查（2个月后）：病变减少、缩小。