锁骨远端骨质溶解1例X线影像表现

29岁男性，举重员，肩关节疼痛

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右肩关节—中立位

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右肩关节-腋位 医学百科网 | YxBaike.Com

最可能的诊断是什么?

1.肩关节后脱位 医学百科网 | YxBaike.Com

2.第1肋骨折 医学百科网 | YxBaike.Com

3.类风湿性关节炎

4.锁骨骨质溶解 医学百科网 | YxBaike.Com

5. 甲状旁腺功能亢进 医学百科网 | YxBaike.Com

【答案】 医学百科网 | YxBaike.Com

4.锁骨骨质溶解 医学百科网 | YxBaike.Com

【讨论】

锁骨远端骨质溶解 医学百科网 | YxBaike.Com

【概述】

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1.来自接触性运动、摔倒及机动车事故的外伤后遗症 医学百科网 | YxBaike.Com

2.举重或举重训练的发生率增加

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其它运动包括足球、游泳 医学百科网 | YxBaike.Com

3.男性更常见 医学百科网 | YxBaike.Com

4.单侧受累 医学百科网 | YxBaike.Com

5.无创伤性因素比创伤性因素更常见 医学百科网 | YxBaike.Com

6.肩关节的持续性压力对锁骨远端骨质溶解的发展可能起作用 医学百科网 | YxBaike.Com

【临床表现】

肩锁（AC）关节钝痛

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【影像学表现】 医学百科网 | YxBaike.Com

1.常规X线片结合病史常可做出诊断

2.锁骨远端骨质吸收

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3.锁骨远端骨量减少 医学百科网 | YxBaike.Com

4.关节周围肿胀 医学百科网 | YxBaike.Com

5.关节周围囊样骨质侵蚀 医学百科网 | YxBaike.Com

6.锁骨骨膜炎

7.锁骨远端骨扫描可呈阳性 医学百科网 | YxBaike.Com

【鉴别诊断】

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1.甲状旁腺功能亢进

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2.类风湿性关节炎

3.硬皮病 医学百科网 | YxBaike.Com

【治疗】 医学百科网 | YxBaike.Com

1.非甾体类抗炎药 医学百科网 | YxBaike.Com

2.类固醇注射

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3.锁骨远端切除 医学百科网 | YxBaike.Com

【并发症】

1.既往有肩锁（AC）关节分离的患者发病率更高 医学百科网 | YxBaike.Com

2.肩锁（AC）关节永久增宽及持续性疼痛 医学百科网 | YxBaike.Com

【预后】 医学百科网 | YxBaike.Com

1.修正导致疾病的活动后1-2年自行缓解 医学百科网 | YxBaike.Com

2.骨质溶解可逆转 医学百科网 | YxBaike.Com

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锁骨远端骨质溶解：

年轻举重员，可见锁骨远端骨质吸收及小囊样改变，该区域疼痛数月（白箭头）。

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