肺癌射频消融术
经皮射频消融(RFA)是近年来开展的微创治疗中晚期或因各种原因不能手术的原发性肺癌和转移性肺癌的新技术。配合放疗和化疗为肺癌的治疗提供了一种新的治疗手段。肺叶切除和纵隔淋巴结清扫是治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准术式。然而,外科切除在合并症、肺功能差和高龄患者受到限制。
针对:1.高龄不能耐受手术的周围型早期肺癌患者;2.因心肺功能差不能耐受手术的周围型肺癌患者;3.不愿意接受手术的周围型早期肺癌患者;4.肿瘤距离大血管或较大支气管在1.0 cm以上;5.肺部转移瘤,数目<3个或直径总和<10cm。6.既往曾经接受过肺叶切除或全肺切除手术,难于接受第二次肺部手术的患者。接受射频消融手术治疗,则有较大的优势。 医学百科网 | YxBaike.Com
射频消融是对靶肿瘤施以频率460 KHz-500 KHz的射频电流使肿瘤组织内的极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡摩擦而产生热能。 医学百科网 | YxBaike.Com
39 ℃- 40℃ 可导致癌细胞停止分裂;
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41℃ - 42 可杀死癌细胞; 医学百科网 | YxBaike.Com
45 -50℃ 细胞内的蛋白质变性、脂质层溶解、细胞膜破坏、组织细胞凝固性坏死;
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80 ℃-90 ℃ 可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,同时肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,不能继续向肿瘤供血,有利于防止肿瘤转移。就如同在肿瘤所在的部位内放一把火,而刚好通过高温,仅仅烧死了肿瘤所在区域内的细胞,对于周围的组织及脏器,则没有伤害。 医学百科网 | YxBaike.Com
射频消融手术一般是通过体表穿刺进行的。介质是一种很细小的金属针。
通过CT等影像设备的配合定位,医生会把这种很细小的穿刺针,释放到肿瘤所在的部位,然后打开一个像伞一样的多针极,达到肿瘤的边缘,然后通过计算机等相关仪器,让每个针极通过高频震荡,达到平均90℃相应的温度,进行灭瘤治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com
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而整个治疗过程中,患者其实并没有太多的不适症状,只要配合医生,保持一个舒服的体位,或者平躺或者俯卧。因肺脏没有痛觉神经,所以只要通过局部注射麻醉药物,无需全身麻醉,患者就能够完成整个手术操作,而且创伤仅是一个很小的针孔。而术后患者一般需要静卧两小时,就可以正常行走进食。术后24小时复查胸片,如果没有气性等并发症出现,就可以出院了。 医学百科网 | YxBaike.Com
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患者术后,一般在两到三个月之内,肿瘤可能会有轻度增大,有一部分患者会在肿瘤周围产生毛玻璃状改变,这都属于正常现象。
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但是随着时间的进程,坏死的肿瘤组织会逐渐被吸收,一部分患者的肿瘤会表现为轻度缩小,而有些患者则会出现空洞性改变。 医学百科网 | YxBaike.Com
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有关射频消融在肺部恶性肿瘤治疗中的局部控制作用已经得到查房的临床证实。也有大量的中晚期肺癌患者,通过射频消融手术获益,而且最大的收效是,手术治疗之后并没有改变患者的生活质量,这是射频消融手术所独有的特点。但射频消融手术仅仅是肺癌治疗的手段之一,并不能作为完全取代外科切除手术作为早中期非小细胞肺癌的标准治疗。同时,接受肺癌射频射频消融手术治疗之后的患者,也需要定期随诊、复查,并配合医生,采取必要的全身化疗或靶向治疗等手段,才能达到更好的延长生存期的效果。 医学百科网 | YxBaike.Com
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