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左肾癌(肾透明细胞癌)一例CT及MR影像

【病例】左肾癌(肾透明细胞癌)一例CT及MR影像

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病理结果:左肾透明细胞癌

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讨论 医学百科网 | YxBaike.Com

魏秀红:左肾上极占位性病变,密度欠均,内有出血及囊变,囊变位于周边,T2高低混杂信号,有包膜,弥散外周可见结节状高信号,adc呈低信号,同反相位未见信号减低,有肾皮质掀起征,增强动脉早期及动脉晚期明显不均质强化,动脉晚期好像略有下降,考虑透明细胞癌,鉴别血管平滑肌脂肪瘤,总感觉t2信号不够高,血管平滑肌瘤没包膜,强化方式符合。 医学百科网 | YxBaike.Com

徐纲:快进快出,透明。

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毛主席夸我帅:快进快出,透明。

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仲夏:左肾上极向外突出的混合密度占位,有出血、坏死,增强后皮质期周围实性部分明显强化,同血管强化密度,髓质期、肾盂期强化部分密度减低,弥散受限,adc低,考虑透明细胞癌,鉴别血管瘤、AML?

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罗晓红:左肾占位,增强快进快出,反向位减低(含脂),有囊变部分!考虑透明细胞癌

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王志勇:左肾上极混杂密度、信号肿块,内部有出血,囊变坏死,有包膜,增强病变呈不均匀等皮质样高强化,考虑肾透明细胞癌>嗜酸细胞腺瘤,鉴别AML(有包膜不符,强化程度过高不符),嫌色细胞癌(强化程度不符)

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赵德利:高强化,伴出血坏死,透明细胞癌RCC 医学百科网 | YxBaike.Com

施彪:左肾上极肿块,皮质凸起,有包膜,内见高密度(出血),同时伴发囊变坏死,T2信号混杂,反相位信号增高,ADC不均质减低,增强呈快进快出,动脉期与肾皮质强化程度相仿,常规考虑透明细胞癌。 医学百科网 | YxBaike.Com

鉴别诊断 医学百科网 | YxBaike.Com

1.肾脏肉瘤样癌:通常无包膜,可以有囊变坏死出血,强化方式可以符合,好发中老年人。 医学百科网 | YxBaike.Com
2.嗜酸:囊变出血少见、强化方式可以符合。
3.AML:强化程度弱于肾皮质,有劈裂征。
4.后肾腺瘤:好发中青年女性,有假包膜,强化程度较轻,可以有出血坏死!

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