人工瓣膜

        由高级材料为瓣架，装上活动灵便的热解碳的瓣片。主要以耐磨损为其特点。实践证明，瓣膜工作80年未见明显磨损。它的主要缺点是需要终生服用抗凝药并监测抗凝强度，有可能出现与抗凝有关的并发症。目前进行的机械瓣膜抵抗凝临床试验，主动脉置换病人使用阿司匹林替代华法林进行治疗，二尖瓣置换病人降低服用华法林的强度，临床结果良好。

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人工瓣膜目前分两大类： 医学百科网 | YxBaike.Com

     制造机械瓣的材料需要生物相容性好，耐用，抗血栓性好。最早使用的材料是硅，后来发现硅的耐用性及抗血栓性较差，开始使用含有硅的热解碳制造瓣膜，其机械瓣膜的耐用性及抗血栓性较好，1963年6月Vincent Gott 博士在Carbon Journal发表重要发现：纯的热解碳表面更加光滑，其耐用性、生物相容性及抗血栓性比含硅的热解碳更好，目前是制造机械瓣膜的最佳材料。 医学百科网 | YxBaike.Com
 
机械瓣目前有单叶瓣及双叶瓣两大类。由于双叶瓣血流动力学表现明显优于单叶瓣，目前单叶瓣也基本退出临床使用，双叶瓣的代表有：
 
1、St.Jude双叶式机械瓣：叶片为菲薄的长方形，由热解碳为基本材料，叶片的两端在瓣环的斜形槽沟内滑动。在瓣口开放时，叶片达到80℃以上几乎与血流平行。因此也可以认为是中心血流式机械瓣。其流体力学性能优于斜片式机械瓣。

 
2、Medtronic ATS双叶机械瓣：采用瓣架突出球轴设计，该设计源于原Carbomedics公司（现Sorin公司）。临床表现类似于St. Jude机械瓣。但由于其球轴设计，血栓发生率可能高于其他同类瓣膜。

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3、Sorin双叶机械瓣：有Carbomedics和Bicarbon两个系列。Carbomedics在临床上使用超过25年，全球植入量已超过600,000例，无1例出现结构相关故障。Bicarbon系列采用流线型瓣叶及瓣架设计，有效减少瓣口阻力，提高术后效果。同时由于使用专利镀碳技术，提高了瓣膜耐久性。10余年临床资料显示其术后各类并发症发生率低于同类产品。

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4、On-X双叶机械瓣：该产品是一种纯的非合金的热解碳制造的，石墨酶解物覆盖表面，瓣叶的酶解物是用10%的钨灌注，外环为钛合金制成，缝合环材料为聚四氟乙烯。On-X瓣膜的设计独特，纯的热解碳生物相容好、表面更加光滑，具有更强的抗血栓作用，叶片打开90℃与血流平行，增加有效瓣口面积，减少湍流，瓣轴全面冲刷，阻止血栓形成，大大提高了临床效果，由FDA统计数据显示：相对于其他瓣膜，On-X瓣膜能降低50-60%的不良事件发生率。因此，On-X作为首个及唯一的心脏瓣膜产品，2006年6月美国FDA批准进行人工心脏瓣膜具有抗凝作用的多中心(40个中心)临床试验：简称PROACT研究。On-X瓣膜是Jack Bokros 博士和他的团队经过40多年的潜心研究，应用热解碳研究制作的成果。Jack Bokros博士，热解碳的发现者，荣获生物材料表面科学基金终身成就奖，以表彰他在推动各向同性热解碳材料发展的贡献。

别名：组织瓣膜
 
同样是高级材料制成的瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包、猪的主动脉瓣等）作为瓣膜。最大优点是不需要终生抗凝，但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，目前生物瓣使用年限在10～15年左右。

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