慢性咽炎

　　(一)局部因素：(1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；2)患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(三)全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

　　鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉食管、颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

　　因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血; 医学百科网 | YxBaike.Com

　　二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;

　　三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　中医将本病归纳为三种类型： 医学百科网 | YxBaike.Com

　　一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

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　　三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

　　咽炎如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品： 医学百科网 | YxBaike.Com

　　绿豆海带汤 医学百科网 | YxBaike.Com

　　原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　制法：将绿豆与海带(切丝)放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。

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　　西瓜汁:将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。

　　巧用药茶疗慢性咽炎 医学百科网 | YxBaike.Com

　　慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。

　　目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　【罗汉果茶】 医学百科网 | YxBaike.Com

　　罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”

　　【橄榄茶】

　　取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。

　　【大海生地茶】 医学百科网 | YxBaike.Com

　　胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

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　　【橄揽海蜜茶】 医学百科网 | YxBaike.Com

　　橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　【二绿女贞茶】

　　绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。

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　　【桑菊杏仁茶】 医学百科网 | YxBaike.Com

　　桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　【双根大海茶】 医学百科网 | YxBaike.Com

　　板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

　　【马鞭草绿豆蜜茶】 医学百科网 | YxBaike.Com

　　鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。

　　【清音茶】

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　　药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　【山楂利咽茶】

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　　药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。

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　　慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康，自我杀菌的能力下降，造成细菌在此繁殖，经常性的出现呼吸道炎症，若果想根本上解决慢性咽炎，必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能，维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质，维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品，胡萝卜，西红柿，南瓜，含铁丰富的有：奶类，动物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸，会跟牛奶中的钙合成草酸钙，不易消化)

　　慢性咽炎怎样自我调养 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(1).保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

　　(2).进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

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　　(3).气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15-20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5-7分钟。每日练2-3次，每次15-30分钟。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　慢性咽炎的预防护理 医学百科网 | YxBaike.Com

　　慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。

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　　1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。” 医学百科网 | YxBaike.Com

　　2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。

　　3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。” 医学百科网 | YxBaike.Com

　　4、居室要寒暖适宜。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　6、戒多言。言多损气，气损致津伤。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。

　　8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。

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　　10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。

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　　注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　　　找出致病原因，针对病因治疗。此外，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药，一般常用0.5%～1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液，通过鼻腔流入鼻咽部，可取得显著疗效。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　穴位电疗

　　(一)取穴

　　主穴：风池、天突、扶突、大椎。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　配穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：双颈三角区。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)治法

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　　先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。

　　(三)疗效评价 医学百科网 | YxBaike.Com

　　共治250例，经2～3个疗程治疗，痊愈114例，显效106例，有效25例，无效5例，总有效率为98.0%。

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　　穴位敷贴 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(一)取穴 医学百科网 | YxBaike.Com

　　主穴：天突。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)治法 医学百科网 | YxBaike.Com

　　每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。

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　　(三)疗效评价 医学百科网 | YxBaike.Com

　　以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为81.0%。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　穴位注射 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(一)取穴 医学百科网 | YxBaike.Com

　　主穴：扁桃体穴。

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　　扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。

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　　(二)治法 医学百科网 | YxBaike.Com

　　药液：当归注射液2毫升。

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　　患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。

　　(三)疗效评价

　　共治21例，痊愈19例，有效1例，无效1例。总有效率为95.2%    。

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　　耳穴压丸

　　(一)取穴

　　主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。

　　(二)治法

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　　主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(三)疗效评价 医学百科网 | YxBaike.Com

　　以上法共治339例，结果痊愈248例，显效67例，有效5例，无效19例，总有效率为94.4%。

　　穴位激光照射

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　　(一)取穴 医学百科网 | YxBaike.Com

　　主穴：廉泉、天突、人迎。

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　　配穴：实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)治法

　　主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长6328埃，输出功率1.7～3毫瓦，功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径<200微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(三)疗效评价

　　以本法共治40例，经1～3疗程治疗，痊愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%。

　　体针加穴位注射

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　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、太冲、太溪、行间，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

　　配穴：异物感明显加天突，舌根僵硬加廉泉，心烦恶心加内关。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)治法 医学百科网 | YxBaike.Com

　　药液：注射用水或复方丹参注射液，任选一种。

　　主穴第1组用于穴位注射，第2组及配穴用于针剌。先针剌，合谷、照海取双侧，余取单侧。行常规剌法，平补平泻，留针20分钟，其间行针2～3次。除合谷继续留针，余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴，均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器，抽吸1～2毫升药液，快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后，回抽无血，再缓缓注入药液，每穴1毫升，使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟，再出合谷穴之针。3～5日1次，5次为一疗程。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(三)疗效评价

　　共治238例，痊愈164例，显效41例，有效28例，无效5例，总有效率为97.9%。 医学百科网 | YxBaike.Com