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乳腺癌的TNM分类及分期

 目前国内外最多采用的是美国癌症研究委员会(AJCC)与国际抗癌联盟联合制定的了NM分类及分期。
本分类制定于1988年,适用于经病理证实的乳腺癌。
一侧乳腺含多个肿瘤时,以其中最大者定T,双侧乳腺癌应各自分类。 医学百科网 | YxBaike.Com
TNM评定均根据体检及影像诊断。

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(一)TNM分类

T──原发瘤。
Tx原发瘤未确定。
T0原发瘤未查出。
Tis原位癌:导管内癌、小叶原位癌或未触及肿块的乳头佩吉特病(有肿块的佩吉特病则按肿块大小进行分类)。

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T1肿块最大径≤2cm。
T1a≤0.5cm。
T1b0.5~1.0cm。
T1c10~2.0cm。
T22.0~5.0cm。
T3>5.0cm。
T4肿瘤不论大小,直接侵犯胸壁或皮肤(胸壁包括肋骨、肋间肌及前锯肌,但不包括胸肌)。
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T4a侵犯胸壁。
T4b患侧乳房皮肤水肿(包括橘皮样变)、溃破或卫层状结节。
T4cT4a和T4b并存。
T4d炎性乳腺癌。
N──区域淋巴结。
Nx区域淋巴结无法分析(如曾手术切除)。
N0未发现区域淋巴结转移。 医学百科网 | YxBaike.Com
N1同侧腋淋巴结转移,可活动。
N2同侧转移性腋淋巴结间融合,或与其他组织固定。
N3同侧内乳区淋巴结转移。
M──远处转移。
Mx远处转移未确定。
M0无远处转移。
M1远处转移(包括锁上淋巴结转移)。

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(二)病理学分类(pTNM)

pT──原发肿瘤,与T分类一致。
pN──区域淋巴结。
pNx──区域淋巴结无法分析(未切除淋巴结或曾切除)。
pNo未查见区域淋巴结转移。

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pNi同侧腋淋巴结转移,可活动。
pNl.只有微小转移,最大径<0.2cm。
pNlb淋巴结转移,最大径>0.2cm。
pN1biil~3个转移淋巴结,最大径均为0.2cm。
pNlbii4个或更多转移淋巴结,最大径0.2~0.2cm。 医学百科网 | YxBaike.Com
pN1biii转移瘤侵出淋巴结包膜,直径<2.0cm。
pNIbiv转移淋巴结直径≥2.0cm。
pN2同侧腋转移淋巴结融合,或与其他组织固定。
pN3同侧内乳区淋巴结转移。
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(三)分期

0期TisN0M0
Ⅰ期T1N0M0
ⅡA期T0N1M0
T1N1M0
ⅡB期T2N1M0
T3N0M0
ⅢA期T0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N12M0
ⅢB期T4任何NM0
任何TN3M0
Ⅳ期任何T任何NM1

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