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急性喉炎

概述

  急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎鼻窦炎急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。 医学百科网 | YxBaike.Com

病因
  (一)机体抵抗力降低:伤风感冒后,全身抵抗力降低,可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染,以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见)。 医学百科网 | YxBaike.Com
  
  (二)职业因素:演员、教员、售货员等过度用嗓;厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)。
  
  (三)急性传染病:本病也常和麻疹百日咳流感猩红热等急性传染病合并发生。
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  (四)外伤:喉部异物刺激,检查器械的损伤(如直达喉镜、气管镜检查时碰伤)。
症状体征
  一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生。
检查化验
  间接喉镜下可见喉部粘膜弥漫性充血、肿胀。声带呈淡红色或鲜红色,有时可见声带粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,声带肿胀,游离缘变纯,发声时两侧声带不能闭紧。
鉴别诊断

  1、急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

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  2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

  3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。 医学百科网 | YxBaike.Com

并发症

  全身症状重,并发症多,发病后容易出现急性喉阻塞。

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预防保健

  急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。 医学百科网 | YxBaike.Com

  (1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。 医学百科网 | YxBaike.Com

  (2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。 医学百科网 | YxBaike.Com

  (3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。 医学百科网 | YxBaike.Com

  4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。 医学百科网 | YxBaike.Com

  (5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 医学百科网 | YxBaike.Com

  (6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。 医学百科网 | YxBaike.Com

治疗

  (一)全身治疗:病情较重,有明显全身症状者,应适当休息,给予抗生素(青霉素,先锋霉素或磺胺类药物),及激素(强的松5~10毫克,一日三次)治疗。

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  (二)病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。
  
  (三)局部治疗:超短波理疗,具有消炎、止痛作用,每日1~2次,复方安息香酊蒸气吸入,每日3~4次。雾化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少许肾上腺素、1%麻黄素)。

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  (四)中医中药:可用麝干麻黄汤(麝干9麻黄6杏仁9胖大海6桔梗6甘草5)。如痰多,高热、气急、胸闷、病情加重者,则以清热宣肺,化痰利咽为主。用清喉宁肺汤(桔梗9前胡9桑白皮9贝线9知母9黄芩6栀子6甘草3)。

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