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α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎

概述

  α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎(α1-anti trypsin deficiency associated with paniculitis),1972年报道本病属于结节性脂膜炎的1种亚型。α1-抗胰蛋白酶是由肝细胞合成的1种多肽糖蛋白,是血清蛋白酶的抑制物,其作用能影响胰蛋白酶胰弹性蛋白酶尿激酶皮肤胶原酶多核细胞的中性蛋白酶、凝血辅助因子等,这些酶的功能可调节代谢及抑制炎症反应。 医学百科网 | YxBaike.Com

病因

  (一)发病原因 医学百科网 | YxBaike.Com

  当缺乏α1-抗胰蛋白酶时可能引起脂肪细胞内炎症的大量脂肪酸形成。 医学百科网 | YxBaike.Com

  (二)发病机制 医学百科网 | YxBaike.Com

  α1-抗胰蛋白酶是由肝细胞合成的1种多肽糖蛋白,是血清蛋白酶的抑制物,其作用能影响胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、尿激酶、皮肤胶原酶、多核细胞的中性蛋白酶、凝血辅助因子等,这些酶的功能可调节代谢及抑制炎症反应。

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症状体征

  类同结节性脂膜炎,皮肤可出现微隆起的液化性结节或形成脓肿,可破溃。如因外伤常见并发胸腔积液或血栓性静脉炎等。约1/5的患者有肺梗死。

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  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

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检查化验

  组织病理:为皮下脂肪组织浸润性炎症结节,经单核细胞及中性粒细胞浸润为主,伴有巨噬细胞,形似结节性脂膜炎早期改变。以后纤维化及脂肪坏死或溃疡形成。

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并发症

  如因外伤常见并发胸腔积液血栓性静脉炎等。约1/5的患者有肺梗死

治疗

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  尚无特殊方法,皮质类固醇激素疗效不定,可试用免疫抑制剂环磷酰胺,秋水仙碱、氨苯砜等。

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