鸡眼

　　(一)发病原因 医学百科网 | YxBaike.Com

　　本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)发病机制

　　长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　1、鸡眼有压痛症状，可影响手足功能。

　　2、胼胝常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。

　　根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。

　　组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　本病应与下列疾病鉴别：

　　1.跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

　　2.胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。

　　鉴别鸡眼和胼胝。

　　根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　长鸡眼和胼胝是极为常见的事。有时候，几乎每个人都会长这种东西，但是痛得会使你去找医生治疗，却是少见的事，如果你由于患了某种神经性疾病──有时是由糖尿病所引起──而有脚部感觉迟钝及循环不良现象，长了胼胝之后可能会产生深部溃疡，这就需要很长的时间才会痊愈了。伴恶臭，常见于脚汗多。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　鸡眼主要发生于足部，多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致，所以，要及时纠正足部畸形，宜穿宽松鞋子，受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后，可经常用温水浸泡，再用刀削去增厚的角质层，以防鸡眼形成。在生产劳动中，亦应注意戴手套作业，防止胼胝形成。

　　1.局部治疗 市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。

　　50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　2.物理疗法 可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。

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　　3.手术切除 一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　4.中医疗法 中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(1)水晶膏外贴。

　　(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　穿合适的鞋子及尽量设法纠正足部畸形。 医学百科网 | YxBaike.Com