外阴瘙痒

　 一、局部原因

　　(一)特殊感染

　　阴道炎：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

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　　外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病 医学百科网 | YxBaike.Com

　　宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎） 医学百科网 | YxBaike.Com

　　其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑　　 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，

　　(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(六)外阴肿瘤：外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　二、全身性原因

　　(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

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　　(二)黄疸，维生素A缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

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　　外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

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　　诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　诊断时应详细询问发病经过，仔细进行局部和全身检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。

　　应与滴虫性、霉菌性阴道炎以及外阴白色病变相鉴别。

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   如糖尿病、黄疸。

　　一般冶疗 注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓，。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

　　病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫，霉菌感染或糖尿病等 医学百科网 | YxBaike.Com

　　对症治疗

　　(1)外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1箔，利凡诺溶液，或30%硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　(2)内服药 症状严重时可口服扑尔敏4mSt苯海拉明25mg或异丙嚎25ml 以兼收镇静和脱敏之效。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　外阴瘙痒能用热水清洗吗？ 医学百科网 | YxBaike.Com

　　肛门、阴唇、阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒。导致外阴瘙痒的病原很多，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。但是，目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关，而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　错误做法一：

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　　有些人误以为外阴是污浊之地，每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴并不比口鼻更脏，过分的清洁、消毒、“图舒服”，反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　错误做法二：

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　　对于外阴瘙痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越顽固，甚至多年不愈。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　专家支招：

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　　要想治愈顽固的外阴瘙痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　温馨提醒： 医学百科网 | YxBaike.Com

　　平日大小便或性交之后，只用冷水冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　应对外阴瘙痒的8大注意事项： 医学百科网 | YxBaike.Com

　　1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。

　　2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

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　　4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　6、局部如有破损、感染，可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20～30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

　　7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

　　8、久治不愈者应作血糖检查。

　　如果瘙痒症状严重，且伴有白带异常、腹痛等其它症状，就很有可能是炎症感染，需及时去医院妇科进行相关检查，针对性治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　防治外阴瘙痒的衣食住行： 医学百科网 | YxBaike.Com

　　衣：内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。 医学百科网 | YxBaike.Com

　　食：注意调整胃肠功能，以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

　　住：将室内温度调为16℃～20℃、相对湿度为30%～40%。当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。

　　行：皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%～50%甘油。另外，发生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，其结果是越挠越痒，形成恶性循环。 医学百科网 | YxBaike.Com