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谈蜱色变

导语
蜱虫蜱虫

蜱虫,蜱属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板,通称为硬蜱,属硬蜱科;无盾板者,通称为软蜱,属软蜱科。全世界已发现的约800余种,计硬蜱科约700多种,软蜱科约150种,纳蜱科1种。我国已记录的硬蜱科约100种,软蜱科10种。蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫,是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。 医学百科网 | YxBaike.Com
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浅谈
形态

虫体椭圆形,未吸时腹背扁平,背面稍隆起,成虫体长2~10mm;饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状,大者可长达30mm。表皮革质,背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体
蜱虫蜱虫
两个部份。 医学百科网 | YxBaike.Com
分类1

硬蜱
颚体也称假头,位于躯体前端,从背面可见到,由颚基、螯肢、口下板及须肢组成。颚基与躯体的前端相连接,是一个界限分明的骨化区,呈六角形、矩形或方形;雌蜱的颚基背面有1对孔区,有感觉及分泌体液帮助产卵的功能。螯肢1对,从颚基背面中央伸出,是重要的刺割器。口下板1块,位于螯肢腹面,与螯肢合拢时形成口腔。口下板腹面有倒齿,为吸血时固定于宿主皮肤内的附着器官。螯肢的两侧为须肢,由4节组成,第4节短小,嵌出于第3节端部腹面小凹陷内。躯体呈袋状,大多褐色,两侧对称。雄蜱背面的盾板几乎覆盖着整个背面雌蜱的盾板仅占体。背前部的一部分,有的蜱在盾板后缘形成不同花饰称为缘垛(festoon)。腹面有足4对,每足6节,即基节、转节、股节、胫节、后跗节和跗节。基节上通常有距。足Ⅰ跗节背缘近端部具哈氏器(Haller's organ), 有嗅觉功能,末端有爪1对及垫 状爪间突1个。生殖孔位于腹面的前半,常在第Ⅱ、Ⅲ对足基节的水平线上。肛门位于躯体的后部,常有肛沟。气门一对,位于足Ⅳ基节的后外侧,气门板宽阔。雄蜱腹面有几丁质板,基数目因蜱的属种而不同。 医学百科网 | YxBaike.Com
软蜱
颚体在躯体腹面,从背面看不见。颚基背面无孔区。躯体背面无盾板,体表多呈颗粒状小疣,或具皱纹、盘状凹陷。气门板小,位于基节Ⅳ的前上方。生殖孔位于腹面的前部,两性特征不显著。肛门位于体中部或稍后,有些软蜱尚有肛前沟和肛后中沟及肛后横沟,分别位于肛门的前后方。各基节都无距刺,跗节虽有爪,但无爪垫。成虫及若虫足基节Ⅰ~Ⅱ之间有基节腺的开口。基节腺液的分泌,有调节水分和电解质及血淋巴成分的作用。在吸血时,病原体也随基节腺液的分泌污染宿主伤口而造成感染,例如钝缘蜱属的一些种类。[1]

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分类2

全沟硬蜱(Ixodes persulcatus)
盾板褐色,须肢为细长圆筒状,颚基的耳状突呈钝齿状。肛沟在肛门之前呈倒U字形,足Ⅰ基节具一细长内距。是典型的森林蜱种,是针阔混交 医学百科网 | YxBaike.Com

林优势种。成虫在4~6月活动,幼虫和若虫在4~10月出现。三宿主蜱,三年完成一世代发育。以未吸血的幼虫、若虫和成虫越冬。成虫寄生于大型哺乳动物,经常侵袭人;幼虫和若虫寄生于小型哺乳动物及鸟类。分布于东北内蒙古、甘肃、新疆、西藏等地。是我国森林脑炎的主要媒介,并能传播Q热和北亚蜱传立克次体病(又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒)。

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草原革蜱(Dermacentor nuttalli)   
盾板有珐琅样斑,有眼和缘垛;须肢宽短,颚基矩形,足Ⅰ转节的背距短而圆钝。是典型的草原种类,多栖息于干旱的半荒漠草原地带。成蜱春季活动,幼蜱、若蜱夏秋季出现。属三宿主蜱,一年一世代,以成虫越冬。成虫寄生于大型哺乳类,有时侵袭人;幼虫和若虫寄生于各种啮齿动物。分布于东北、华北、西北和西藏等地区。是北亚蜱传立克次体病的主要媒介,也可传播布氏杆菌病。

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亚东璃眼蜱(Hyalomma asiaticum kozlovi) 
盾板红褐色,有眼和缘垛,须肢为长圆筒状,第二节显著伸长;足淡黄色,各关节处有明显的淡色环;雄虫颈沟明显呈深沟状,气门板呈烟斗状。栖息于荒漠或半荒漠地带。成虫出现在春夏季。属三宿主蜱,一年大约发育一代,主要以成虫越冬。成虫主要寄生于骆驼和其它牲畜,也能侵袭人,幼虫和若虫寄生于小型野生动物。分布于吉林、内蒙古以及西北等地区。为新疆出血热传播媒介。 医学百科网 | YxBaike.Com
乳突钝缘蜱(Ornithodoros papillipes) 
体表颗粒状,肛后横沟与肛后中沟相交处几乎成直角(图19-5)。生活于荒漠和半荒漠地带。多宿主蜱。栖息于中小型兽类的洞穴或岩窟内。寄生在狐狸、野兔、野鼠、刺猬等中小型兽类,也常侵袭人。分布于新疆、山西,传播回归热和Q热医学百科网 | YxBaike.Com

生长史
发育过程分卵、幼虫、若虫和成虫四个时期。成虫吸血后交配落地,爬行在草根、树根、畜舍等处,在表层缝隙中产卵。产卵后雌蜱即干死,雄蜱一生可交配数次。卵呈球形或椭圆形,大小约0.5~1mm,色淡黄至褐色,常堆集成团。在适宜条件下卵可在2~4周内孵出幼虫。幼虫形似若虫,但体小,有足3对,幼虫经1~4周蜕皮为若虫。硬蜱若虫只一期,软蜱若虫经过1~6期不等。若虫有足4对,无生殖孔。再到宿主身上吸血,落地后再经1~4周蜕皮而为成虫。硬蜱完成一代生活史所需时间由2个月至3年不等;多数软蜱需半年至两年。硬蜱寿命自1个月到数十个月不等;软蜱的成虫由于多次吸血和多次产卵,一般可活5、6年至数十年。 医学百科网 | YxBaike.Com
蜱在生活史中有更换宿主的现象,根据其更换宿主的次数可分为四种类型:①单宿主蜱:发育各期都在一个宿主体上,雌虫饱血后落地产卵。如微小牛蜱(Boophilus microplus)。②二宿主蜱:幼虫发育为若虫在一个宿主体上,而成虫在另一个宿主体上寄生。如残缘璃眼蜱(Hyaloma detritum)。③三宿主蜱:幼虫、若虫、成虫分别在3个宿主体上寄生。如全沟硬蜱、草原革蜱。90%以上的硬蜱为三宿主蜱,蜱媒疾病的重要媒介大多是三宿主蜱。④多宿主蜱:幼虫、各龄若虫和成虫以及雌蜱每次产卵前都需寻找宿主寄生吸血,每次饱血后离去。通常软蜱都属多宿主蜱。 医学百科网 | YxBaike.Com
分布习性

硬蜱多分布在开阔的自然界,如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带。而不同蜱种的分布又与气候、土壤、植被和宿主有关,如全沟蜱多见于高纬度针阔混交林带,草原革蜱则生活在半荒漠草原,而微小牛蜱分布于农耕地区,如大别山区见于牛身上的牛虱。在同一地带的不同蜱种,其适应的环境有所不同,如黑龙江林区的蜱类,全沟蜱多于针阔混交林带,而嗜群血蜱(Haemaphysalis concinna)则多见于林区的草甸。软蜱栖息隐蔽的场所,包括兽穴、鸟巢及人畜住处的缝隙里。蜱类寻觅宿主的方式:蜱的嗅觉敏锐,对动物的汗臭和CO2很敏感,当与宿主相距15m时,即可感知,由被动等待到活动等待,一旦接触宿主即攀登而上。如栖息在森林地带的全沟硬蜱,成虫寻觅宿主时,多聚集在小路两旁的草尖及灌木枝叶的顶端等候,当宿主经过并与之接触时即爬附宿主;栖息在荒漠地带的亚东璃眼蜱,多在地面活动,主动寻觅宿主;栖息在牲畜圈舍的蜱种,多在地面或爬上墙壁、木柱寻觅宿主。蜱的活动范围不大,一般为数十米。宿主的活动,特别是候鸟的季节迁移,对蜱类的散播起着重要作用。

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季节消长和越冬
气温、湿度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影响蜱类的季节消长及活动。在温暖地区多数种类的蜱在春、夏、秋季活动,如全沟硬蜱成虫活动期在4~8月,高峰在5~6月初,幼虫和若虫的活动季节较长,从早春4月持续至9~10月间,一般有两个高峰,主峰常在6~7月,次峰约在8~9月间。在炎热地区有些种类在秋、冬、春季活动,如残缘璃眼蜱。软蜱因多在宿主洞巢内,故终年都可活动。蜱多数在栖息场所越冬,硬蜱可在动物的洞穴、土块、枯枝落叶层中或宿主体上越冬。软蜱主要在宿主住处附近越冬。越冬虫期因种类而异。有的各虫期均可越冬,如硬蜱属中的多数种类;有的以成虫越冬,如革蜱属中的所有种类;有的以若虫和成虫越冬,如血蜱属和软蜱中的一些种;有的以若虫越冬,如残缘璃眼蜱;有的以幼虫越冬,如微小牛蜱。 医学百科网 | YxBaike.Com

疾病概述
传染过程
图解图解

蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位,一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取出蜱。不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况,如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,诊断是否患上蜱传疾病,避免错过最佳治疗时机。

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传播疾病
森林脑炎:是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病,为森林区的自然疫源性疾病。我国主要的病媒蜱种为全沟硬蜱,病毒在蜱体内可长期保存,可经各变态期及经卵传至下一代或第三、四代,并可在蜱体内越冬。本病多发生在5~8月,在我国主要分布于黑龙江和吉林两省林区,患者主要是伐木工人。此外,四川、河北、新疆、云南等省和自治区也有病例发生。    医学百科网 | YxBaike.Com
新疆出血热:是一种蜱媒急性传染病,是荒漠牧场的自然疫源性疾病。病原为一种蜱媒RNA病毒。疫区牧场的绵羊及塔里木兔为主要传染源,急性期病人也可传染。传播媒介主要为亚东璃眼蜱,病原体可在蜱体内保存数月,并经卵传递。本病除经蜱传播外,羊血经皮肤伤口,及医务人员接触急性期病人新鲜血液后,也可感染发病。在我国流行于新疆,患者主要是牧民,发病高峰期为4~5月份。  医学百科网 | YxBaike.Com
蜱媒回归热:又称地方性回归热,是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病,不规则间歇发热为其主要临床特征。我国新疆有该病流行,其病原体,在南疆村镇型的为伊朗包柔氏螺旋体(Borrelia persica),乳突钝缘蜱为传播媒介;北疆荒野型的为拉氏包柔氏螺旋体(B.latyshevyi),特突钝缘蜱为传播媒介。病原体可经卵传递。乳突钝缘蜱可经卵传递8代,并能贮存14年。动物传染源主要是鼠类,病人也可作为本病的传染源。
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莱姆病:我国于1985年夏在黑龙江海林县林区首次发现。病原体是伯氏包柔螺旋体(B.burgdorferi)。它是一种由硬蜱传播的自然疫源性疾病,好发于春、夏季。我国主要媒介是全沟硬蜱,某些野生小型啮齿动物为贮存宿主。本病分布广泛,在五大洲20多个国家都有病例报告。我国已证实有20省、市、自治区有本病流行。 医学百科网 | YxBaike.Com
⑸Q热:病原体为贝氏立克次体(Coxiella burneti  蜱虫)。本病临床特点为起病急骤。常在野生动物(啮齿类)与家畜之间传播流行,牛、羊为人体Q热的主要传染源。感染方式主要由呼吸道吸入传播,也可通过消化道及蜱的叮咬、粪便污染伤口而感染。病原体能在蜱体内长期存在,并经卵传递,如乳突钝缘蜱可贮存病原体2~10年。本病分布遍及世界各地,在我国已有十几个省、市、自治区证实有Q热存在。在流行区已发现微小牛蜱、亚东璃眼蜱和铃头血蜱(Haemaphysalis companulata)自然感染。    医学百科网 | YxBaike.Com
北亚蜱传立克次体病:又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒。病原体为西伯利亚立克次体(Rickettsia sibirica)。小啮齿动物为主要传染草原革蜱为其主要媒介,边缘革蜱(Dermacentor marginatus)也能传播。病原体可经卵传递,在蜱体内可存活2年。病原体可通过蜱的叮刺或蜱粪污染而感染。我国新疆、内蒙、黑龙江有本病存在。   医学百科网 | YxBaike.Com
细菌性疾病:蜱能传播一些细菌性疾病,如鼠疫、布氏杆菌病、野兔 
热。蜱能长时间保存一些病原菌,并经卵传递。例如鼠疫杆菌在草原革蜱成虫体内可保存509天;兔热杆菌在拉合尔钝缘蜱(O.lahorensis)体内可存活200~700天,故蜱在保存这些病的自然疫源中起一定作用。无形体病:蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”,它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。但迄今为止,只有美国和欧洲一些国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。 医学百科网 | YxBaike.Com

你吓着了谁?

就像中原地区注定要迎来肃杀的秋冬季一样,此次由个别纸媒率先引爆、继而由电子媒体即时放大、再由纸媒蜂拥接力的“蜱虫咬死人”话题,注定也将随着感染病例的日渐减少而凋零,迎来尘埃落定、水静河飞的时日。除非,明年的春夏之交,作为“重灾区”的河南商城县,再次上演今年的剧目。认真地观察与凝思此次事件,背后不乏一些耐人寻味的现象,也不乏可供探幽发微的话题。

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商城,这个被大别山余脉环抱的豫南小县,是国家级贫困县,也是著名的革命老区。拥有人口七十万之众,但近年来依靠“打工经济”支撑发展,农村地区十室七空,青壮劳力常年在外,只有老弱病残倚门相守。每年只有到了春节,打工者源源返乡,村村寨寨才恢复人烟繁阜的原貌。

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活在资讯异常发达的当下,那些原籍商城、在异地就业的“两栖人群”,对于此次家乡被媒体冠以“蜱虫咬人重灾区”的名号异常敏感和紧张。一位留美的商城人的说法最有代表性,他神色慌张地打电话给家乡的朋友:“老家是不是蜱虫遍布,是不是不能回去了?”其音其言令人啼笑皆非。 医学百科网 | YxBaike.Com
叨念乡情的“打工大军”,还可以通过即时联系老家人获知真相。而那些不曾来过商城的外地人,对于此次事件,由于不能亲临其境,就开始谈商城而色变了,以为这里发生了失控的疫情,与“非典”差可比拟。一位来此采访的记者,踏上商城境内之前,就把自己包裹得像个“套中人”,生怕与那越传越邪乎的蜱虫来个“亲密接触”。而他下车伊始,看到当地百姓仍旧保持赤膊的习惯,便害羞地除掉身上的包裹,改穿短袖衫了。 医学百科网 | YxBaike.Com
而对于过去吃过苦、现在仍不太富裕的本地农民来讲,蜱虫之害,并没有吓倒他们。生活照旧,习惯依然,田照下,山照上,茶照摘,也一仍打着赤膊。只有那些确实发生了因蜱虫叮咬致死事件的乡村,农民们才有些“心惊惊”,一度不敢下地干活,个别地方甚至不敢开镰收割已熟稔的稻谷。但毕竟绝大多数病患经医治后康复,“恐慌”只是个别孤例。 医学百科网 | YxBaike.Com
另外,这里的百姓素来达观坚韧,一贯秉持“生死由命”的人生态度,不太可能被司空见惯的蜱虫所吓倒。这里的百姓,几乎没人称呼这个有些类似贪官———喝了血就膨胀、喝多了便撑死的小浊物为“蜱虫”,“蜱虫?那是官府叫的大号!其实它不就是很平常的牛鳖(音)子、草鳖子嘛!”言辞之间,带有几分笑谑。 医学百科网 | YxBaike.Com

商城重灾区

商城植被茂密,为逐草而生的蜱虫提供了温床;商城是“打工之乡”,一些村落落败草连天塘水受污,人居环境日渐恶化
此次蜱虫为害事件,尽管邻省的山东、湖北,河南省内的信阳市浉河区、平桥区、光山县都有报告病例,但上述地区只是出现零星个案,唯独商城被新华社称为蜱虫中毒事件的“重灾区”。 医学百科网 | YxBaike.Com
据商城县官方发给媒体的资料显示:今年4至8月,商城县发现119例蜱虫叮人病例,其中只有一人确认因此死亡。熟悉官场积习的人都知道,这一说法应该是“打了一点埋伏”,与民众感受有较大出入,但仅就官方承认的这一数据而言,其规模之巨,人数之多,也算“洋洋大观”了,足以吸引公众的眼球。如果按有些老百姓的猜测和一些媒体不负责任的夸张说辞,中毒致死人数起码有十几个。

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成因


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临床表现临床表现

是商城县地处大别山余脉、中国南北分界线———秦岭淮河以南。经常坐火车沿京广线旅行的人或可看到,整个河南,只有包括商城在内的信阳地区山清水秀、气候湿润,适合山林、草地生长。而到了信阳以北,多为广袤的平原,植被与地貌都比较单一,连饮食与语言都发生了改变。尤其是商城,本为山地丘陵地带,生态良好,植被茂密、生物繁多,近些年政府又倡导“少生孩子多种树”,森林覆盖率可比拟岭南,这就在一定程度上为蜱虫的繁衍生殖提供了“温床”。根据调查,蜱虫多“逐草而生”,再附着在牛、狗身上,继而经由叮咬将病毒传染给人。又加之这里的农业操作离现代化距离尚远,有些地方深处高山密林,农业甚至还停留在刀耕火种的原始阶段,农民习惯了光脚赤膊,无论是下田栽秧、上山砍柴采茶,还是与牛狗亲昵,都无一例外地增加了与蜱虫接触的几率。根据监测,发病人员中部分人以往有蜱虫叮咬史。 医学百科网 | YxBaike.Com
二是农村的卫生条件欠佳。需要特别引起重视的是,正因为商城是“打工之乡”,青壮年人远走他乡、老弱病残留守农村,部分富人迁居城镇,如今的乡野虽盖了不少新楼房,但仍难掩日渐败落的景象。以该县汪桥镇曹畈村上岗队为例,十几年前,乡村生活虽然穷弊,但因为人口罕有外流,农民也格外勤快,茅屋瓦舍还算严整,家园田畴井然有序,门前地面平整如砥,水塘河汊清澈如镜,真乃好山好水好风光!然而,反观今日,该村只余几十口老幼,无劳力也无心思整饬家园,任由土崩墙坏、败草连天、塘水受污、畜粪处处,人居环境日渐恶化,卫生恶习积重难返,有些人还以为狗抠虫为乐,以致弄到人退守、虫安居的局面。斯时斯地,想不被蜱虫叮扰也难! 医学百科网 | YxBaike.Com
理解了这一正一反两方面原因,庶几可知为何商城的蜱虫孳生多、今年特别狂的原因。[2]

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