慢性荨麻疹

荨麻疹中医俗称”隐疹”多感受风寒等原因所引起，采用中医理疗效果较好，具体治疗方法如下：在神阙处拔罐，连续拔三次，每次间隔五分钟,隔日一次，三日一疗程,请您一试.。 医学百科网 | YxBaike.Com

介荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”，中医称其为“隐疹”和“风疹”等，认为其发生主要与风邪有关。现代医学认为荨麻疹是在多种因素的作用下，引起皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有15％～20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹。荨麻疹有急、慢性之分，持续1～3个月以上者称为慢性荨麻疹。由于病程迁延，久病必虚，虚则补之，因此治疗上应从补虚入手。

慢性荨麻疹临床可辨证分为气虚型、血虚型、气血两虚型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。气虚型患者有不同程度的风团、红斑、瘙痒症状，同时存在神疲肢倦、气短懒言、自汗、舌淡脉虚无力等证候。血虚型患者有风团、红斑、瘙痒和面色无华、心悸失眠，女性有月经量少、色淡，舌淡苔白等血虚证候。气血两虚型患者有风团、红斑、瘙痒和气血两虚证候。阴虚型患者有风团、红斑、瘙痒和形体消瘦、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚证候。阳虚型患者有风团、红斑、瘙痒和形寒肢冷等阳虚证候。阴阳两虚型患者有风团、红斑、瘙痒并同时存在阳虚证候。

慢性荨麻疹非常折磨人，剥夺患者幸福快乐的生活享受。

另外，慢性荨麻疹时常急性暴发，严重时可出现喉头水肿、胃肠型荨麻疹等严重类型，若不及时治疗，可危及生命！

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 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的[1]ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应）和非免疫性的。

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荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。目前临床上多以组胺型和胆碱能型加以辨别诊治。

 荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。

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本病病因复杂，现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。 医学百科网 | YxBaike.Com
本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。中医在治疗本病时，各家辨治不一，笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。

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简介如下：
1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等；其虚寒者宜用建中，理中之辈；中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠；寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤；大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。

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2、凡本病患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散；肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减；肝郁者宜用逍遥散；血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。 医学百科网 | YxBaike.Com
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者，均可从心系辨症。其心阴虚者宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。
5、凡本病患者证见腰膝酸软者，均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸，肾阳虚者宜用二仙汤。
慢性荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗，一日数次。 医学百科网 | YxBaike.Com

 风善行而数变，由此而致的慢性荨麻疹也是变化多端，慢性荨麻疹常见的临床表现有：
1，皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 医学百科网 | YxBaike.Com
2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；
3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在１个月以内；超过１个月为慢性；

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4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。 医学百科网 | YxBaike.Com

(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； 医学百科网 | YxBaike.Com
(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团；
(4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为１－２ｍｍ大小的风团，周围有红晕； 医学百科网 | YxBaike.Com
(5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；
(6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫４－６小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；

(7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； 　(8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；
(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。 医学百科网 | YxBaike.Com

1、不要去抓：一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。

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2、不要热敷：有些人会用热敷止痒，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原。
eg：有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引起荨麻疹复发。
4、多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B6。
5、多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。
6、多休息，勿疲累，适度地运动。 医学百科网 | YxBaike.Com

采用中药验方“过敏煎”共治疗慢性荨麻疹38例。38例中男23例，女15例；年龄最大66岁，最小14岁；病程最短6个月，最长45年。全部病例均为经常规抗过敏西药（抗组织胺类药、激素、钙剂及维生素等）治疗而疗效欠佳者。38个病例均采用“过敏煎”随证加减治疗：气虚型加北芪、党参、白术；血虚型加当归、熟地、白芍、阿胶（用开水化服）；气血两虚型根据上述药物酌情加减；阴虚型加麦冬、天门冬、石斛，大便秘结加大黄（后下）；阳虚型加杜仲、补骨脂、附子（先煎）、鹿茸（研末吞服）；阴阳两虚型根据上述药物酌情加减。每天一剂，水煎服，10天为一疗程。治疗期间禁食鱼、虾、蛋、牛肉和牛奶等。 医学百科网 | YxBaike.Com
治疗标准：10天内无风团、红斑、瘙痒发生为痊愈；10天内仅有1～5个风团，伴轻度瘙痒为显效；10天内风团无变化，但症状较治疗前减轻为有效；10天内无变化则判定无效。治疗效果：痊愈16例，显效10例，有效8例，无效3例，因疗效不佳自行退出治疗1例。 医学百科网 | YxBaike.Com
“过敏煎”方中柴胡升举阳气，防风祛风解表，五味子、乌梅敛气，甘草补脾益气，配以当归、熟地、白芍、阿胶补血养血，活血通络，符合“治风先治血，血行风自灭”之说。现代药理学证实，柴胡有抑制组织胺和5－羟色胺所致的血管通透性增高，出现水肿反应的作用；防风有解热作用；五味子有抗胆碱和增强肾上腺皮质功能作用；乌梅对蛋白质过敏及组织胺休克有对抗作用；甘草通过理化方式的沉淀、吸附与结合等机制，对过敏性物质有降解作用和肾上腺皮质激素样作用，并有对抗乙酰胆碱和增强肾上腺素的强心作用。动物实验发现，该方有减轻小鼠过敏性休克的作用。这种非特异性的脱敏作用，可能是由于非特异性刺激使小鼠产生更多的游离抗体，中和入侵体内的过敏原，从而减少抗体和细胞表面的接触机会而获良效的。 医学百科网 | YxBaike.Com

 一、引起荨麻疹的病因很多，但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的。常见的有关因素有以下几方面:
1．食物，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。

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2．吸入物，如各种花粉、尘土、烟雾等。
3．药物，如青霉素、链霉素、磺胺、血清、疫苗等。
4．各种感染，细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。
5．内分泌障碍，月经不调，妊娠、更年期等。 医学百科网 | YxBaike.Com
6．物理化学因素，如冷、热、风、光及某些化妆品刺激。
7．动物及植物刺激，如臭虫、螨及荨麻、野葛等。
8．遗传因素，如过敏体质及免疫功能障碍。 　

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二、 慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病。
患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。
三、慢性荨麻疹是可以断根的疾病。

事实上，这种皮肤病是需要长时间吃药，来改变体质，才有办法断根；通常发病时间越久，吃药的时间就越长。如果能与医生配合，有耐心的持续吃药并规则的递减药量，通常在几个月内(顽固的可能要1至2年)即可痊愈。 医学百科网 | YxBaike.Com
四、与饮食有关
确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性荨麻疹却和食物没有绝对关系，只是有些人在吃了某些食物(如：海鲜、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓...)之后，确实会使皮疹变得更加严重，因此在药物控制荨麻疹期间，若发现那些食物会加重荨麻疹发作，应尽量避免这些食物。
五、在「做过敏原试验」能找得到原因或对疾病控制有帮助
目前过敏原试验主要是用于异位性体质(异位性皮肤炎)的病患，在医学上多年来的研究，确实在异位性皮肤炎患者身上可检验出比正常人更高比例的过敏原；但是在慢性荨麻疹的患者，却只有相当少数的患者在抽血检验时可找到少数过敏的食物；更可笑的是，即使病患避免了这些食物，荨麻疹还是照发不误，因此荨麻疹病患做过敏原测验，不但是医疗资源的浪费，更因多次抽血使病患白挨了好几针。耐心地配合医生，接受正规口服抗组织胺减敏疗法，才是安全有效又不浪费时间及金钱的方法。

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六、长时间吃药，是否造成身体负担，甚至影响肝、肾功能
目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是 "抗组织胺"，其安全性相当高，不造成身体负担，也不影响肝、肾功能；只有一些患者，在服药初期会出现 "嗜睡、口干舌燥" 等副作用，但多在3～7天即能适应，您可以安心使用。极少数难以控制的患病，须配合第二线用药，此时医生会与您讨论用药之利弊。 医学百科网 | YxBaike.Com

多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等，形态不一的红色、肤色或苍白色风团，皮疹迅起迅消，消退后不留痕迹。可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身，也可累及粘膜。若消化道受累，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。少数病人伴有发烧。短期发作即消失者，为急性荨麻疹，若反复发作超过3个月者，为慢性荨麻疹。

本病最好的治疗方法是寻找过敏原，通过逐渐脱敏疗法，从而达到根治的目的。目前许多医院已开展用不同食物、药物、动植物等做皮肤过敏试验，或用不同的化妆品、接触物做皮肤斑贴试验而查找致敏因素。荨麻疹患者如有条件，应首先去医院查找致病因素，以便除去或避免接触这些因素。 医学百科网 | YxBaike.Com

(1)内服药物：常用维生素C 0．2克，每日2次口服。路丁20毫克，每日3次口服。抗过敏药物，常用安太乐25毫克每日3次或苯海拉明25毫克，每日3次口服。也可用赛庚定2-4毫克，每曰3次口服。顽固者用扑尔敏4毫克，每日4次，与甲氰咪呱200毫克，每日4次，联合用药，效果较好。近年来应用的新药息斯敏10毫克，每日1次口服，治疗慢性荨麻疹疗效显著。皮损泛发者，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升，每日1次。出现喉头水肿，呼吸困难或严重者，应立即给予皮下注射0．1%肾上腺索0．5-1．0毫升。 医学百科网 | YxBaike.Com
(2)外用药物：常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂，每日3-4次。

(1)地肤子、浮萍各30克，蝉蜕9克，水煎服，每日 l剂。
(2)桃树叶、艾叶各30克，白矾15克，食盐9克，煎汤洗浴，每日1-2次。
(3)苍耳子，荆芥，防风各15克，葱白1根，水煎服，每日1剂。

宜进清淡饮食，忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。

 1.对过敏性体质的人应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品，减少过冷、过热及日晒的刺激。
2.保持生活规律，精神愉快，积极治疗胃肠及内分泌疾病。

3.尽早除去体内感染病灶，如抗感染、除蛔虫等治疗。
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