摘要: 关节脱位 疾病概述 关节脱位关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。 关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。 脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。 治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者[阅读全文:]
摘要: 兔热病 概况兔热病(tularemia)又称土拉菌病或鹿蝇热,是一种人兽共患的自然疫源性传染病。临床表现主要有发热,淋巴结肿大,皮肤溃疡,眼结膜充血、溃疡,呼吸道和消化道炎症及毒血症等。 本病于1907年由Mortin在美国发现,1921年Francis命名为土拉菌病。中国青海、新疆、西藏、黑龙江等省区曾有病例报道。 病原学 土拉杆菌土拉杆菌是一种微小(0.3~0.7×0.2μm)、无活动力的革兰氏阴性球杆菌,在培养基上可具多形性,在组织内可形成荚膜。在一般培养基中不易生长,常用血清一葡[阅读全文:]
摘要: 病因 克山病之心肌克山病的病因目前尚不清楚,可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。但鉴于病区虽然普遍低硒,而发病仅占居民的一小部分,且缺硒不能解释克山病的年度和季节多发,所以还应考虑克山病的发生除低硒外尚有多种其他因素参与的可能。生物病因学说认为,克山病可能是由病毒、尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。迄今尚未阐明。根据各地进行的大量研究,可能与水土、营养、感染等[阅读全文:]
摘要: 先天畸形 基本概念 先天畸形器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷,称为畸形(malformation)。目前已发现多种多样的致畸形因子,它们的有害影响能在动物实验中证实,仅少数可确证对人类有影响。因此,只能视之为对人类有很大的潜在危险,应予重视。 在致畸因子作用下,是否发生畸形,结果如何,还取决于下列一些因素: 1.孕妇对致畸因子的感受性,在个体之间存在着差异。 2.胎儿发育的不同阶段,对致畸因子的感受性不同,大多数致畸因子有其特定的作用阶段。 3.致畸因子的作用机制有所不[阅读全文:]
摘要: 疾病概述 先天性高肩胛症先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,其病因是因为肩胛骨固定在不正常位置,而肩肱关节的活动不受限。 固定的原因:①肩胛骨内上角向前弯曲,超过胸廓的顶部。②肩胛骨的内缘紧靠邻近椎体的棘突,以致脊柱侧凸,③肩椎骨桥。故手术时应切除肩胛冈以上的畸形部分、肩椎骨桥或纤维束带,才能更好地改善患侧上肢功能。患侧肩胛骨的内上角与颈椎、上胸椎间的肩椎骨桥或纤维索带是妨碍肩胛骨下降的重要因素之一。 畸形不严重、功能障碍不显著者,不考虑手术治疗,可[阅读全文:]
摘要: 先天性风疹 病史记录 根据美国文献报告,城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性,在1964年风疹大流行时,约有3.6%的孕妇感染风疹,但在非流行年其感染率仅约0.1%~0.2%;孕妇受风疹感染越早,胎儿染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期则可能胎儿不易受感染;该次大流行时,Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例,其中213(64%)例施行人工流产,38例(11.4%)自然流产。胎儿被感染后,在出生后1年内有10~20%的患儿死亡,从死者组织和体液中均可分离出风疹病毒。在出生后[阅读全文:]
摘要: 先天性肌斜颈先天性肌斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧。是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致。先天性肌斜颈是1912年Klippel和Feil报道,称为Klippel-Feil综合征。又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形,系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。MRI能够明确地显示颈椎融合的节段,并可确定脊髓受压部位和严重程度。 疾病概述 先天性肌[阅读全文:]
摘要: 先天性疾病 疾病定义 先天性疾病先天异常还可见于妇女孕前和孕早期体内缺乏叶酸,会导致脊柱裂和无脑儿的出生几率上升。臀位分娩和怀孕年龄过大,常导致先天性髋关节脱位和智力低下。 有些很罕见的遗传病往往在父母双方的家族中都找不到任何发病者,那么这类疾病是怎样产生的呢?研究表明,人们体内的遗传物质包含十万对基因,每个人都或多或少带有几个不良基因。这些不良基因平时隐藏不露,只有当夫妇两人的不良基因碰巧是同一个基因配成对时,孩子才会发病。由于这种可能性很小,这类隐性遗传的疾病的发生率仅在几万分之一以下[阅读全文:]
摘要: 先天性垂直距骨先天性垂直距骨(Congenitalverticaltalus,CVT)是一种罕见的先天性距舟关节脱位,其确切病因不明,但是目前许多的研究表明与基因突变有关。CVT较正常足的骨性结构、关节、韧带和肌肉等解剖结构发生了很大变化,故有着比较特异的临床表现,因同时具有固定性跟骨马蹄样外翻和舟骨向距骨背侧脱位,而呈摇椅样畸形。 疾病概述 先天性垂直距骨 先天性垂直距骨是一种少见的严重的先天性畸形足,又称为先天性摇椅形平足、先天性扁平足,一般多为单足发病。该症治疗有一定困难。其治疗[阅读全文:]
摘要: 儿童鼻窦炎 疾病概述 儿童鼻窦炎儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,其在病因、症状及诊断、治疗方面均与成人不尽相同。儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型:(1)急性鼻窦炎;(2)复发性急性鼻窦炎;(3)慢性鼻窦炎。 儿童鼻窦炎有七大症状:(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽:通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。 体征上可表现为:鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀,还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大[阅读全文:]