肺囊性病变的鉴别诊断
发布时间：2022-10-22
肺囊性病变的鉴别诊断
| 支气管扩张
（图1） |
肺隔离症
（图2） |
先天性肺囊肿（图3） | 棘球蚴病
（图4） |
肺脓肿
（图5） |
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| 临床特点 | 少数先天性，病史较长，半数有咯血病史 | 年龄轻、多无症状或肺炎反复发作史 | 30岁以下多见，可合并感染 | 牧区常见，有家畜接触史，补体试验阳性 | 高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳大量脓痰 |
| 好发部位 | 两肺中下野 | 左肺下叶后段 | 肺野中外带 | 右肺下野 | 两肺下叶 |
| 病灶形态 | 囊状、柱状、或混合型，常多发，呈蜂窝状 | 囊性、实性或囊实性，常多发，形态多样 | 薄壁囊状，合并感染时囊壁变厚，单发或多发 | 单发囊性多见，囊壁可钙化，囊壁破裂有“水上浮莲”典型表现 | 类圆形，洞壁厚、模糊，内壁较光滑 |
| 液平面 | 可有 | 可有 | 多见 | 可有 | 多见 |
| 病灶边缘 | 较光滑 | 光滑 | 光滑 | 清楚 | 多模糊 |
| 病变周围 | 与血管伴行，周围常见斑片影 | 可有斑片影、索条影或合并肺气肿 | 反复感染后周围可见慢性炎症 | 对气管血管束压迫征象 | 周围多伴有模糊片影 |
| 增强 | 一般无需增强 | 可见来自体循环的供血动脉 | 无强化 | 无强化 | 脓肿壁强化 |
1支气管扩张
2左肺下叶肺隔离症
（A）平扫
（B）增强
3先天性肺囊肿
5棘球蚴病（包虫病）
5肺脓肿
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